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[经验交流] 急诊科的中毒之夜【转载】

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发表于 2015-1-6 21:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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出车三人组:医生郝健健、护士黄榕、司机李峰,2015年1月5日这个夜晚,共出8趟夜车,接诊5个酒精中毒,两个药物中毒,其中一个酒精中毒的外加头外伤,还有一个派出所里整出的“外伤”,这个夜班整的?!
根据120电话记录,加上夜班人员的描述,我们知道:
●19:25,纬二路美域美家,酒精中毒,20:00回车,拒绝***。
●20:25,正阳路钱柜KTV,王x,男,28岁,头外伤、酒精中毒, 20:35,转往外一科病区。
酒精中毒者多有外伤,那男的摔倒耳朵流血,陪同的女人看样子也是酒友,一副喝高了的做派,那通折腾,骂啊,闹啊,一个劲儿地叫嚣,对着好心推轮椅过来接病人的医院保安:“你是医生,还是护士?你给我站住!”
逮谁骂谁,像条疯狗。骂110,骂了120,骂保安,好不容易不骂了,和那个男的在急诊大厅里演情景剧,一会儿搂一会儿抱。
●20:44,魏xx,男,52岁,哮喘(酒精中毒),十三香路二小安居新村,21:07,内一。
120派车单上说是“哮喘”的病人,实际上是个醉酒后打架的人,在安居新村打了小区保卫科科长,110派出所出警带走1人,留下一个被喷辣椒水的“哮喘”病人,正在那儿对着一盆水洗脸。
急诊科医生忙碌不停,急诊留观室床位已满,急救人员把这名“哮喘”患者转往内一科分流,内一科就此失去了往昔的平静。“我就给他输点VC、Vb6,这样万一他跑了,科里损失也小点,你说这咋整?……”内一科陈医生下来诉苦。
明明是醉酒后闹事的,看来有人很有经验,以病逃责,装病逃脱罪责,不然他也被带到派出所去了,接诊这个所谓的“哮喘”病人,120等于是被涮了一把,被人利用,白白浪费了这有限的公共卫生资源
●21:15,张x,男,19岁,药物中毒,丰泽路+文明路东100米路北,21:42,内一。
19岁的男孩,父亲在外打工,与其叔叔生气了,吃了3粒枣仁胶囊就打120说什么“喝药”了,纯属找事。
●22:49,罗x,男,50岁,酒精中毒,置地大道+铜山大道北200米,23:13,内一。
这名醉酒者,酒壮英雄胆,有意想装赖逃费,医院总值班、保安、医生3个男人往前面一站,那男人胆怯了,这才乖乖交钱。
●23:35,文明路美食美客320房间,23:57,拒绝***。
●00:33,刘x,男,24岁,外伤,雪松派出所,00:44,外一。
●03:41,马xx,男,14岁,药物中毒,正阳路+丰泽路某家属院,04:10,转中心医院。
男孩服的颠茄片,面色乌紫,昏迷状态,家人发现时男孩窝着脖子,顺着鼻子淌出血性呕吐物,疑似胃出血,呕血窒息而昏迷,光身子躺在床上,幸亏家人发现的及时,发现的晚了一切就迟了。急救队员初检后吧患者抬到救护车上,转往中心医院,如此一折腾,医护人员观察到男孩紫绀的面色转红润了,救治还有希望。
07:58分,还出了一趟车,因在交接班时段,就不说了。
夜间,除了120不断的接诊,门急诊的病人也不少,二线班也闲不住,尤其是凌晨2、3点来的门急诊病人,尽是没“质量”的病人,拿两片药,打个“小针”,留观的酒精中毒者,哪一个能让值夜的医护人员省心?
120急救,今夜接的**居多,面对这样形形{BANNED}的伤患,医务人员腰杆要硬,一点也不能“瓤”,否则,此消彼长,更助长了这些人的嚣张气焰,他们会在医院里继续胡闹下去。
郝医生夜里第一趟车就是酒精中毒,且还拒绝***,放了个“哑炮”。在120急救站,上班出若第一炮大不响,以后只得认晦气了,这不,郝医生今夜的遭遇即是如此。
下了夜班的郝医生,精神终于松懈下来,一边补记夜班记录,一边跟接上午班的同事们闲聊,他终于可以下班休息放松一下了。
夜班医护调整攻略:
一、寻求社会心理支持。学会释放压力,就像郝医生那样,下班后可以给身边的同事和家人倾诉,释放负性情绪。
二、注意调整身心,加强营养,注意休息,提高身体免疫力,锻炼抗击打能力。
三、接诊酒精中毒患者,要讲究策略,该强硬的时候,就绝不能示弱,该避让,避其锋芒的,就要懂得进退。
发表于 2015-1-6 21:59 | 显示全部楼层
急诊就是脏、急、危、重、凶险之地,做急诊医生是最苦的,真是拿着命上班。
树林子大了,什么鸟都有,同理,社会上什么人都有,在急诊,什么样的人都能碰到。
既然做了急诊医生,再诉苦也白搭,除非辞职或换科室。但是做急诊医生,有几点还是要掌握的。
第一,切记保护自己最重要,生命与任何东西比起来都重要,因此,我们医护人员在保障患者生命的同时,更要保护自己的生命安全。秀才遇到兵,有理说不清,碰到难缠的,不要纠缠和理论,“跑”为上策。
第二,切记急诊首先是保患者的命,其次才是治病。遇到危急重症患者,首先保患者的命,心肺复苏、气管插管、气管切开等等急诊急救技术,要熟练,即使不熟练,要及时叫人,免得耽搁时间,延误治疗。
第三,切记要将患者的病往重里说,把轻病说成重病,把重病说成危病,向患者家属交待病情要心狠手辣,不要仁慈。这是经验更是教训。
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