内痔环形结扎术后排尿困难

q****9 · 发表于 2014-11-23 08:59

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前几天收住一名肛肠科患者，三期内痔，在骶麻下行环状内痔分段结扎术，术后排尿困难头一天晚上插尿管，第二天拔出后出现排尿费劲，自述好像有什么东西堵住了似的，用力排尿时尿不出来，往下蹲时能排一点，一直到今天，已经10天了，内痔痔核也全部脱落，指诊也没有什么异常情况，做彩超前列腺正常。这种情况大侠们遇到过吗？请指点！

f****9 · 发表于 2014-11-23 09:33

会不会考虑神经功能方面受损的情况？

建***科 · 发表于 2014-11-23 16:31

我的一名痔疮术后患者，出现术后急性尿潴留，导尿后拔出尿管，仍然不能自解，反复3次。请泌尿科医生会诊后给予对症治疗，问题才解决。建议你试一试。

徐**医 · 发表于 2014-11-23 16:58

不排除患者心理因素，术后怕疼紧张！我也碰到过！慢慢就好了！

z****1 · 发表于 2014-11-24 22:20

这种情况我也遇到过几例，可能和大块结扎痔组织后盆地肌肉痉挛所致一般一周左右都能缓解！

靳*领 · 发表于 2014-11-25 07:44

1、把骶麻药物改一改，如果用的利多，再加罗哌试试。2、避免集团结扎。如果痔核较大，可以将痔核一分为二或一分为三。3、对疼痛特别敏感的不妨上镇疼泵。

c****9 · 发表于 2014-11-25 08:25

是不是疼痛造成的应急反应啊？

q****9 · 发表于 2014-11-29 11:14

我也是考虑术后的疼痛引起的应激反应，理由是该患者不是干重活的人，是一名马头琴手，对疼痛还是惧怕。后来到了内蒙古医院做检查后医生告诉他手术很好，做几天理疗就可以，然后在门诊针灸加拔罐后明显的缓解回家了，刚刚给我***话了。谢谢大家的用心帮助，这个平台对我是实在是太有帮助了，以后我们继续互相多多讨论类似情况，说实在这种情况还是头一次！

s****g · 发表于 2014-11-29 12:03

术后4天**不疼再拔尿管

z****g · 发表于 2014-11-29 17:26

口服坦洛新0.4mg 1/日

绿*园 · 发表于 2014-11-30 21:21

和术后肛内引流物太紧和麻醉有关。

欣***3 · 发表于 2014-12-1 19:38

靳新领发表于 2014-11-25 07:44
1、把骶麻药物改一改，如果用的利多，再加罗哌试试。2、避免集团结扎。如果痔核较大，可以将痔核一分为二或 ...

靳老师：怎么配比呢？

靳*领 · 发表于 2014-12-1 21:51

欣慰123 发表于 2014-12-1 19:38
靳老师：怎么配比呢？

去看看我的这篇帖子：https://bbs.iiyi.com/thread-1930909-1.html

欣***3 · 发表于 2014-12-5 11:49

靳新领发表于 2014-12-1 21:51
去看看我的这篇帖子：https://bbs.iiyi.com/thread-1930909-1.html

收到，谢谢了

杏**绿 · 发表于 2014-12-9 16:31

痔手术术后镇痛很重要，排尿困难多是疼痛引起。再次是术后解剖改变、瘢痕、结扎团块等，尿道受压引起。只有镇痛和对症治疗如导尿。

快*风 · 发表于 2018-2-22 16:40

疼痛的原因

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