经典诊断，经典误诊——脑干梗塞误诊为TIA一例(答案已出，讨论在76楼)

s***子

进来学习一下
这方面的知识一直都是燕子的短板
志在参与学习，试着猜一个吧

根据病史：
1.眼前黑蒙，数十分钟不能缓解，伴轻微头晕。血压：175/110mmHg。
2.出现轻度偏瘫，CT结果正常，MR没有回复帖子看不到（即使看到了也看不太懂片子）
暂时结合病史猜一个吧
综上所述，患者出现阵发性黑矇，我考虑是颅高压引起的视盘水肿或短暂性视网膜缺血所致。
3.阅览上述老师及冷丁老师的专业分析，燕子笨拙似懂非懂
大胆猜测一个，能否是静脉回流通道不畅，继而出现静脉窦高压，从而引起颅高压等？
据上分析，推测此患者可能先存在静脉窦狭窄、闭塞，并作为诱因之一，继发形成硬脑膜动静脉瘘？

在基层遇见缺乏CT,MR等辅助检查设备情况下，而且患者病情如此复杂，不用说都是直接往上送了。
静候答案公布学习之

半*

看下，如何                                           。

i**1

脑血管病

s****i

诊断：脑血栓形成，单瘫
依据：1、患者56岁，BP：175/110mmHg
         2、出现右上肢肌力减退及肌张力增加
         3、MRI有阳性体征

x****o

OOOOOOOOOOOOOO

t****3

{MOD}，学习学习

配****e

{MOD}

学习了

济**想

感觉需要排除颈内动脉盗血！除了头颅CT.MR要做，DSA也可考虑做一下！
上面考虑烟雾病 脑梗 大家怎么看？

j****0

围观学习中。。。

许**遥

{MOD}

学习了

H****s

看看，学习了

d****3

乱猜一下，诊断：1】TIA
                             2】颅内占位性病变

快**及

拜读老师的病例，谢谢。

H****s

脑梗？脑血管瘤？烟雾病？

向*秀

脑血栓形成

y****3

好帖，一定要学习。

n*c

上个月我一朋友36岁，左上肢乏力两天，逐渐加重。做头部CT正常，按外周神经病收住院，次日做核磁显示脑梗。

k****r

回复 47# nxc


感谢您提供帮助，希望您能传一下ct和核磁片子，这对于我们诊断会有极大帮助。谢谢

h****1

本病例头颅MRI有阳性结果，请您一定仔细阅读。请您先回帖给出MR可能的结果。

c****5

看下片子

同****人

学习一下！

细**丝

放宽思维想，癔病，低血糖，糖尿病？

孺**1

应该是脑梗吧

q****9

跟着版主学习学习

小**医

查看内容 虚心向老师学习

小****1

MRI 有阳性结果，还是考虑脑血管意外可能，偏向脑血栓形成可能较大

乌*

手机党，图片看不清，回贴也困难，估且跟帖学习

k****r

肯请各位超版、版主移步前来会诊。
@yjb5200120 @杏林之春 @想__拟@绿漫天涯@xzp_dragon@乌儿 @落魄医生1 @阿松哥哥@踏青放牛
本病例较为常见。MR片子的表现也较为纠结。

白****i

内容是什么？