头痛、头晕伴恶心2天

乐*

郭某，女 46岁，主诉头痛、头晕伴恶心2天。

2天前患者无明显诱因出现头疼、头晕伴视物旋转、恶心，平躺后症状缓解，左右转头诱发头晕，头痛以左侧颞部、枕部为主。在其他医院以椎动脉供血不足治疗，头晕稍缓解。现主要症状为头痛、头闷，左转头诱发头晕。平素不能快速点头和转头，右上肢无力伴右手麻木两年，以掌面为主。


查体：Hoffmann阴性，eaton试验阴性，枕后粗隆及C2 3棘突处触摸挛缩并压痛。


思路：枕下肌群为头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌，他们的生理作用是维持颅骨与上段颈椎的对线关系，如果两侧张力不等，势必会导致关系失衡，进而影响后循环相对供血不足，导致头晕症状。因为力学的关系，会导致周围相关肌腱或者筋膜对枕大神经口的卡压，引起其支配区域的头痛，右上肢症状考虑交感神经型颈椎病，椎体结构改变所致，调整相关软组织为主，所谓筋柔骨正。


诊断：颈椎病（交感神经型）  枕下肌群损伤。


治疗：用0.4*75mm刃针为工具。 治疗点：枕大神经 C1横突尖 C2棘突 岐黄轩**疗法的颈常规，项韧带 下项线。


治疗完毕病人下床后头痛头闷基本消失，左转头晕消失，可快速点头及转头，低头还自觉项部有紧张感。


嘱按疗程继续治疗，三次治疗后症状基本消失，又诉平时腰部酸困痛，要求治疗。

主诉：腰部酸困痛五年余。


五年前无明显诱因出现腰部疼痛，拍片未见明显异常，针灸推拿治疗多次，反复复发。平时复发卧床休息几天也可缓解。弯腰至120°左右诱发疼痛，随着角度变小，腰痛加重，后仰感觉腰部轻松。查体发现L34棘突两侧压痛，并在两侧横突尖触摸到约1*1cm结节并压痛。给予治疗后今天复诊，腰痛症状基本消失。（卖个关子，老师们讨论讨论治疗思路，这个症状临床上很常见，后天病人来复诊公布治疗思路和方法）

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落***1

{MOD}！期待继续精彩~

s***子

燕子搬凳子过来学习！感谢乐老师无私分享！！

y***y

学习了.期待精彩.解剖没学好
哎

冷*

又见小针刀，传统医学上的很多好技术快失传了，不好掌握，培养周期长，个人技术要求高。学习了。

k****r

本人表示不懂，希望乐遇老师详细讲讲。送花香香。

乐*

主诉：腰部酸困痛五年余。


五年前无明显诱因出现腰部疼痛，拍片未见明显异常，针灸推拿治疗多次，反复复发。平时复发卧床休息几天也可缓解。弯腰至120°左右诱发疼痛，随着角度变小，腰痛加重，后仰感觉腰部轻松。查体发现L34棘突两侧压痛，并在两侧横突尖触摸到约1*1cm结节并压痛。给予治疗后今天复诊，腰痛症状基本消失。

今天病人复诊，腰痛基本无症状，病人弯腰120°诱发疼痛，说明损伤在中深层，中深层的软组织是腰方肌 腰大肌 胸腰筋膜，而病人后仰感觉轻松，说明腰大肌被动牵拉的时候没有疼痛，而腰方肌在这个姿势是放松的，这就说明损伤在腰方肌上。诊断清楚了，治疗就治疗腰方肌就可。治疗完毕病人症状也基本消失。

4****7

小针刀治疗效果的确的好，楼主可否将针刀治疗系统的整理让爱友们共同学习。

m****2

学习了，谢谢老的解释

接*草

临床弯腰**的患者挺多的，顶一下。

髂*肌

一天不看心发慌，两天不看饿得慌，看到老师的帖子我对知识有了饥饿感

乐*

髂腰肌 发表于 2015-3-27 14:22
一天不看心发慌，两天不看饿得慌，看到老师的帖子我对知识有了饥饿感

谢谢支持，对于常见的疼痛基本把上面的治疗方法扔了，虽然效果不错，但是进针点比较多，有些怕针的患者难以接受。目前基本三两针即可解决问题。