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患儿,男,8岁.在当地医院检查左外耳肿,耵聍堵塞.冲洗后嘱门诊消炎治疗.
血常规:白细胞13.2.嘱门诊消炎治疗
处方:1.甲硝唑100ml
2.生理盐水100ml+头孢呋辛0.75
3.生理盐水100ml+VC0.1
甲硝唑输注快完时,输注时间大约二十分钟,患儿诉咽喉痒不适,咽部无红肿,扁桃体二度肿大(慢性扁桃体引起肥大)无呼吸困难.考虑可能甲硝唑引起的过敏反应.
立即处理:1.地米5mg静脉推,
2.随后换空水,加地米5mg滴注,约两分钟诉咽喉痒的难受,
3.加糖水+葡萄糖酸钙7ml,五分钟仍无明显改善。
4. 肌注异丙嗪20mg。五分钟后患儿睡着,异丙嗪的作用.约十分钟后诉痒稍好转.因头孢呋辛还未做皮试.未给用药.
5. 葡萄糖250ml,
拔针后,咽痒稍有好转.带药扑尔敏2mg,一小时后随访左咽部仍感痒感.
患儿经常扁桃体发炎,无药物过敏反应史.甲硝唑输入后发生咽部出现痒感.是不是该药引起的过敏反应?甲硝唑一般主要以消化道不良反应,恶心呕吐,口腔有异味.未发现可引起咽部发痒。对该患儿用药是否合理?
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