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[病案讨论] 心梗吗

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1# 楼主
发表于 2014-5-24 05:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  • jjmjZy+3谢谢老师的分享!
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2# 沙发
发表于 2014-5-24 09:33 | 只看该作者
心肌梗塞的诊断不是通过单一指标能够确定的,要综合分析心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白的演变情况或者直接通过造影等明确,特别是对于不典型的心肌梗塞。这份图可以看到II、III、avF导联的ST有提高,其他导联也有各自的改变,心肌梗塞的可能性很大,但是变异性心绞痛甚至不是心脏病变也可能出现类似的心电图改变,所以还是需要综合分析心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白的演变情况等以判断。

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踏雪无痕 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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3# 板凳
发表于 2014-5-24 19:03 | 只看该作者
要综合分析 不能太果断了
4
发表于 2014-5-25 04:34 | 只看该作者
楼主,这个是心电图版主发的心电图有奖竞猜,你拿到这里来问了
5
发表于 2014-5-25 13:11 | 只看该作者
谢谢王老师的精彩解说,同意您的观点。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-5-25 20:06 | 只看该作者
心梗的可能性大,但还是要像楼上几位说的那样,要结合心肌酶和肌钙蛋白来加以综合判定。
7
发表于 2014-5-25 20:23 | 只看该作者
王若琦 发表于 2014-5-24 09:33
心肌梗塞的诊断不是通过单一指标能够确定的,要综合分析心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白的演变情况或者直接通过 ...

谢谢参与     分析的很好学习了
8
发表于 2014-5-25 20:23 | 只看该作者
踏雪无痕 发表于 2014-5-25 20:06
心梗的可能性大,但还是要像楼上几位说的那样,要结合心肌酶和肌钙蛋白来加以综合判定。

谢谢参与
9
发表于 2014-5-28 23:23 | 只看该作者
大家的分析有道理。其实,我发现了,此心电图还是比较有规律的,最主要应该是心律失常吧,心梗的可能性比较小。
10
发表于 2014-5-29 05:11 | 只看该作者
枇杷露叔叔 发表于 2014-5-28 23:23
大家的分析有道理。其实,我发现了,此心电图还是比较有规律的,最主要应该是心律失常吧,心梗的可能性比较 ...

谢谢参与
11
发表于 2014-5-29 19:23 | 只看该作者
个人觉得是心梗,请看II III AVF导联,st段上抬,呈彩旗飘飘状,下壁心梗成立;而V1-V6st段下移,广泛心肌前壁缺血;而且心梗最易合并室早;所以我认为:该图是:下壁心梗合并室早;广泛心肌前壁缺血

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  • jjmjZy+2感谢参与,期待您的精彩!
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12
发表于 2014-5-29 20:44 | 只看该作者
welly0322 发表于 2014-5-29 19:23
个人觉得是心梗,请看II III AVF导联,st段上抬,呈彩旗飘飘状,下壁心梗成立;而V1-V6st段下移,广泛心肌 ...

谢谢参与
13
发表于 2014-5-29 21:09 | 只看该作者
结合症状,心肌酶谱,肌钙蛋白测定,心梗可能性大

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  • jjmjZy+1感谢您参与讨论!
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14
发表于 2014-5-30 18:26 | 只看该作者
学习了,谢谢
15
发表于 2014-6-1 14:31 | 只看该作者
     下壁心梗的可能性大,还伴有室性早搏。我跟大家的一样还是综合一下患者的临床表现还有心肌酶的检查。

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  • jjmjZy+1感谢参与,期待您的精彩!
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