过敏性休克

花****水 · 发表于 2014-4-8 12:30

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本帖最后由花开花落文水于 2014-4-8 14:14 编辑

和大家讨论一个方法，临床上常常会遇到如清开灵注射液，复方丹参注射液，脉络宁注射液等很多针剂，静脉点滴可能会出现
过敏性休克。为了预防输液引起过敏性休克，我建议把这些针剂先用皮试针抽取o.5——1毫升，先臀部小剂量肌肉注射，隔15—30分钟，如患者没有什么反应，最后再缓慢静脉点滴。

毕竟小剂量针剂肌肉注射，引起过敏性休克处理比直接静脉点滴引起的休克容易处理些（我认为）。

现在我们医生处境，真是如履薄冰，如临深渊，一出事故就会倾家荡产。大家讨论一下，我这个方法可行不可行？

y***y · 发表于 2014-4-8 12:55

本帖最后由 yqtdy 于 2014-4-8 12:58 编辑

过敏性休克。为了预防输液引起过敏性休克，我建议把这些针剂先用皮试针抽取o.5——1毫升，先臀部小剂量肌肉注射，隔15—30分钟，如患者没有什么反应，最后再缓慢静脉点滴。
没搞明白这个点滴说的是指哪些药物？？那些原本要静滴的药物吗？肌注和静滴是有区别的，有时候肌注并不一定会过敏，但静滴的时候就会，有些是不管肌注或者静滴都会引起过敏，肌注或者静滴的区别并不大，只要刚开始时放慢一些，注意一些，就可以了，而且同一种药物，在临床上先注射再静滴，先不说实际意义，患者也不一定会接受。

花****水 · 发表于 2014-4-8 14:06

本帖最后由花开花落文水于 2014-4-8 14:33 编辑

yqtdy 发表于 2014-4-8 12:55
过敏性休克。为了预防输液引起过敏性休克，我建议把这些针剂先用皮试针抽取o.5——1毫升，先臀部小剂量肌肉 ...

我所说容易过敏性休克针剂，主要是指中药注射剂为主，如清开灵注射液，复方丹参注射液，生脉注射液等其它中药针剂。

有的网友说只要对那种注射液过敏，不论肌注还是静脉点滴，都会引起过敏。

y****0 · 发表于 2014-4-8 14:32

花开花落文水发表于 2014-4-8 14:06
我所说容易过敏性休克针剂，主要是指中药注射剂为主，如清开灵注射液，复方丹参注射液，生脉注射液等其它 ...

有些药物是可以用原液做皮试的，但是避免不了杂质造成的输液及过敏反应！

绿**涯 · 发表于 2014-4-8 15:12

没什么意义，超敏的话肌注也休克，倒是做个皮试还好点。但有效阳性率低，落魄医生有个好办法，就是用精密输液器输液，可降低过敏反应率。

注**标 · 发表于 2014-4-8 17:38

回复 5# 绿漫天涯

请我绿漫老师，什么是精密输液器呢？我们现在用的输液器下面有个滤过器的是不是啊？
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此消息发自Android版诊疗助手

z****1 · 发表于 2014-4-8 18:18

yqtdy 发表于 2014-4-8 12:55
过敏性休克。为了预防输液引起过敏性休克，我建议把这些针剂先用皮试针抽取o.5——1毫升，先臀部小剂量肌肉 ...

说得很对，口服阿莫西林不一定过敏，但是静脉点滴青霉素，说不定就过敏了。用药方面还是建议多多向落魄医生1 老师学习。

良*博 · 发表于 2014-4-8 19:51

绿漫天涯发表于 2014-4-8 15:12
没什么意义，超敏的话肌注也休克，倒是做个皮试还好点。但有效阳性率低，落魄医生有个好办法，就是用精密输 ...

啥样的算是精密输液器啊？哪个厂家的？价钱如何

绿**涯 · 发表于 2014-4-8 19:55

注册商标发表于 2014-4-8 17:38
回复 5# 绿漫天涯

请我绿漫老师，什么是精密输液器呢？我们现在用的输液器下面有个滤过器的是不是啊？

应爱友的要求分享下精密输液器

雅* · 发表于 2014-4-8 20:34

注册商标发表于 2014-4-8 17:38
回复 5# 绿漫天涯

请我绿漫老师，什么是精密输液器呢？我们现在用的输液器下面有个滤过器的是不是啊？

那种机器控制滴速的，至于外面的市场价是多少不知道。我们医院里面招标的好像是8000多一个。

y***y · 发表于 2014-4-8 21:43

花开花落文水发表于 2014-4-8 14:06
我所说容易过敏性休克针剂，主要是指中药注射剂为主，如清开灵注射液，复方丹参注射液，生脉注射液等其 ...

这是不现实的,中成药的成分是比较复杂的,有些是要达到一定的量才会产生输液反应或者过敏,但肌注的量少,很少会反映出来

q****7 · 发表于 2014-4-8 22:14

很少用中药的针剂，唯一用的复方当归注射液也只能穴位注射在肌肉部位，不能在关节，不利吸收。

y****7 · 发表于 2014-4-9 08:25

那样意义不大，只有控制滴速并注意观察，急救药品放在明显处，呵呵

尹*辉 · 发表于 2014-4-10 09:19

过敏和量没有关系

[临床经验交流] 过敏性休克

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