UID486253
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-10-16
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者女,26岁,已婚。
主诉:突发脐周剧烈疼痛,腰背部放射2小时
现病史:患者2小时前在床上翻身时出现脐周剧烈疼痛,伴腰背部疼痛,不伴恶心、呕吐,患者发病后在当地诊所给予肌注654-2,1小时后逐渐缓解。
既住史:患者8年前曾患“肾炎”,4年前行人工流产2次,去年12月行人工流产。无手术、外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史。
个人史:生于原籍(山西省河津市),长于原籍,未及疫区,无烟、酒等不良嗜好。
3~5天
月经婚育史:14-------------2007-4-7,21岁结婚,G4P1,23岁生育一子,
28~30天
体健,爱人体健。
家族史:患者外祖母患多囊肾,现78岁,尚健,其母亲患多囊肾,11年前发病,准备手术前因腹主动脉瘤破裂在西京医院去世,卒时41岁。患者兄长未发现有多囊肾。
查体:
腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,脐周稍有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛,肠鸣音正常。
辅助检查:
血RT:WBC 6.5*----,RBC 3.53*----,HGB 74g/L,HCT25.9%,GR%63.4%
尿RT:镜检RBC0~2/HP
腹部超声:双侧肾脏形态饱满,实质回声均匀,左侧肾实质上下极分别可探及大小为29mm*25mm*27mm,26mm*23mm*25mm的无回声团,形态规则,包膜光整,内透声好。右侧肾实质上极探及一大小为13mm*12mm*13mm的无回声团,形态规则,包膜光整,内透声好。
左侧肾盂可及分离呈带状,内径为9mm,左侧输尿管上段扩张,内径为6mm,可显示长度为57mm,中下段显示欠清。
右侧肾盂示及明显分散分离,右侧输尿管未及扩张。
膀胱充盈,壁光滑,腔内无回声清晰,未及异常回声。
超声提示:左侧肾积水(轻度),左输尿管上段扩张。(考虑中下段
不全梗阻)
双侧肾囊肿。
膀胱未及异常。
初步处理:考虑此次肾绞痛是因左侧输尿管结石引起,给予肌注黄体酮、654-2两天,嘱多饮水。
恳请各位老师,各位前辈关于此次发病的治疗,生活上饮食起居的注意事项,以后的治疗及预后提出高见。
|
|