发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1960|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 女,26岁,突发脐周剧烈疼痛,腰背部放射2小时,双侧肾囊肿

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-3-28 17:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者女,26岁,已婚。
       主诉:突发脐周剧烈疼痛,腰背部放射2小时
       现病史:患者2小时前在床上翻身时出现脐周剧烈疼痛,伴腰背部疼痛,不伴恶心、呕吐,患者发病后在当地诊所给予肌注654-2,1小时后逐渐缓解。
       既住史:患者8年前曾患“肾炎”,4年前行人工流产2次,去年12月行人工流产。无手术、外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史。
       个人史:生于原籍(山西省河津市),长于原籍,未及疫区,无烟、酒等不良嗜好。
            3~5天
    月经婚育史:14-------------2007-4-7,21岁结婚,G4P1,23岁生育一子,
            28~30天
体健,爱人体健。
       家族史:患者外祖母患多囊肾,现78岁,尚健,其母亲患多囊肾,11年前发病,准备手术前因腹主动脉瘤破裂在西京医院去世,卒时41岁。患者兄长未发现有多囊肾。
       查体:
       腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,脐周稍有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛,肠鸣音正常。
       辅助检查:
       血RT:WBC 6.5*----,RBC 3.53*----,HGB 74g/L,HCT25.9%,GR%63.4%
       尿RT:镜检RBC0~2/HP
       腹部超声:双侧肾脏形态饱满,实质回声均匀,左侧肾实质上下极分别可探及大小为29mm*25mm*27mm,26mm*23mm*25mm的无回声团,形态规则,包膜光整,内透声好。右侧肾实质上极探及一大小为13mm*12mm*13mm的无回声团,形态规则,包膜光整,内透声好。
       左侧肾盂可及分离呈带状,内径为9mm,左侧输尿管上段扩张,内径为6mm,可显示长度为57mm,中下段显示欠清。
       右侧肾盂示及明显分散分离,右侧输尿管未及扩张。
       膀胱充盈,壁光滑,腔内无回声清晰,未及异常回声。
       超声提示:左侧肾积水(轻度),左输尿管上段扩张。(考虑中下段
                          不全梗阻)
                          双侧肾囊肿
                          膀胱未及异常。
        初步处理:考虑此次肾绞痛是因左侧输尿管结石引起,给予肌注黄体酮、654-2两天,嘱多饮水。

恳请各位老师,各位前辈关于此次发病的治疗,生活上饮食起居的注意事项,以后的治疗及预后提出高见。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-28 21:05

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.