小腹拘急

延**医

患者女，48岁，汉，已婚，河北，涂料装修工。

主诉：尿尽后小腹拘急半个月

现病史：患者半个月前因租住房屋**搬家，次日出现尿频，尿急，尿尽时小腹拘急，即到某诊所就诊，给予输左氧氟沙星与替硝唑五天。输后尿急缓解，但尿尽时小腹拘急不见好转，尿略频，到该诊所给予西药口服，一直不见好转，前天尿后手纸有血丝，伴腰微酸，随即来本诊所就诊。病来无畏寒发热，无腰痛，无头晕，无带下异常等。

既往史：身体一直健康，否认肝炎，结核，糖尿病等重大病史。近这几年每年有患几次外阴痒，精神紧张更甚，但不用药三到四天自行缓解。

个人史：在此地打工十余年，未到过别地。无辛辣烟酒嗜好。月经16岁至，周期经期稳定，量适中，时带血块，无痛经，生育二男一女，无引产流产史。本次月经赶紧已22天。

家族史：父亲已故，母亲在，否认高血压、糖尿病等重大及其他遗传病

过敏史：磺胺类药物过敏

一般情况：

T36.5°，R呼吸14次/分，P70次/分，BP96/62mmHg

体检：

步入诊所。皮肤无黄染、出血点。两肺未闻及病理性杂音。心律70次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝肋下未及。肾区无叩击痛。其他未检。

生化：未检

四诊分析：

根据收集资料，腰酸，尿频，尿尽时小腹拘急，手纸带血丝。

初步诊断：泌尿系感染？中医：淋证（劳淋）

处理：

补中益气汤：

党参15黄芪80白术15当归10柴胡5升麻5仙鹤草60甘草10

一天一剂，二剂症状若失。

也可以用：补中益气丸，独参汤等

后语：

妇人尿感，如四季感冒，司空见惯。此患者，西医消炎收效甚微，何故？劳累伤气，气虚作祟！概气虚中气下陷，尿尽而小腹拘急，若为尿前、尿中小腹拘急，则多为实证，不可误补，医者当细察。此非个案，临床每每有用此法治疗尿频患者，立竿见影。故发帖一则，供参考。不到之处，同仁指点。

冷*

中医中药，祖国瑰宝。