【优秀病例展示活动】+（转贴）+甲亢性肾炎还是？

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近日收治一病人，诊断尚不明确，希望各位同道指导。

　　女孩，7岁，因“排洗肉水样尿3天“入院。患儿一月前确诊甲状腺功能亢进症，并已服用甲硫咪唑和利可君治疗3周。5天前和同龄小孩玩时腰部被打了一拳，当时疼痛明显，但排尿未见异常。近一月无感冒病史。

　　3天前患儿开始无明显诱因出现排洗肉水样尿，晨起、活动后尿液呈玫瑰红色，大量喝水后尿色呈淡红色，尿液中偶可见少许暗红色凝血块。无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。

　　入院查体：血压波动于120-130/70-72mmHg，双眼稍突，甲状腺I度肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，心肺查体阴性。肾区叩痛阴性。双下肢无浮肿。

　　查血常规、肝肾功能、补体c3/c4、ASO、泌尿系彩超未见异常。尿常规提示潜血+++,红细胞6000多个，白细胞100多个，尿蛋白++。尿红细胞位相提示异常红细胞15万个，正常红细胞4500个，蛋白++。乙肝两对半、风湿通风四项、抗核抗体、dsDNA抗体阴性，凝血功能、CRP、血沉正常。中段尿细菌培养菌落800个。ANCA、GBM、甲功七项结果未出。

　　入院后予双嘧达莫抗血小板，口服药物利尿等对症治疗。但患儿仍持续排肉眼血尿，间中血压升高至140/70mmHg。复查尿常规提示红细胞20000多个，白细胞2000多个（红、白细胞比例较前降低），蛋白++。复查红细胞位相未见异常红细胞，15000正常红细胞。

　　今日再次复查泌尿系彩超，结果未出。

　　目前患儿诊断是考虑肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿呢？还有如题所示：甲亢相关性肾炎？药物性肾炎？肾挫伤？泌尿系感染？