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白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征是咽、喉、鼻等处有假膜形成伴有全身中毒症状,如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等,严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
抗毒素治疗:在病程初3日应用效果较好。咽白喉假膜局限在扁桃体者,剂量2万~4万U。假膜范围广泛,中毒症状重者,剂量4万~10万U。喉白喉和鼻白喉者,剂量1万~3万U。发病3日后治疗者剂量加倍。24小时后病变继续扩大者可重复使用。
抗病原治疗:首选:青霉素一日600万U,疗程7~10日。用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。次选:红霉素,一日40mg/kg,分4次口服或静脉注射,疗程7~10日。
对合并症治疗:1.心肌炎:可用**20~40mg/天,口服。2.喉梗阻:气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
说明:抗毒素治疗前应作皮肤过敏试验,阳性者按脱敏法给予。 |
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