应用eswl粉碎了两例左肾结石

曾****8

应用eswl粉碎了两块左肾结石,一块直径2.8cm(男患者.45岁),另外一块3.1cm(女患者.27岁),两例患者的结石在最后碎石后均已排出体外.

　　我认为这也为超大型结石的治疗提供了一种新的选择.首先排除eswl的禁忌症,然后选定治疗方案:

　　1) 在碎石时选择首先打击的部位很关键,选择靠近肾门部位打击,这样粉碎的石屑可以顺利的由输尿管排出,第一次碎石时打击的范围要小,一般不超过结石的0.5cm,防止大量的石头由输尿管排出形成石街.若发现碎石后,石屑的颗粒较小,排除较顺利的话,就能进行下一步碎石治疗.

　　2) 每次碎石后,要多饮水,2000-3000ml/天,同时增大运动量,最好能配合跳绳等活动.还要给予金钱草等排石药物,排石时出现肾绞痛,可以给予肌肉注射黄体酮20mg,当然应用沙星类药物预防感染也是必须的.

　　3) 每次碎石后.最好能有10~15天的休息排石时间,给肾脏一个休息时间.第二次碎石可以较第一次打击的范围大一点,但要保证粉碎的结石屑能排除,防止阻塞输尿管.

　　4)通过观察上次碎石后的石屑排除情况,选择下一步碎石方案是成功粉碎结石,减少并发症的根本,这需要患者每次收集排出的石屑给医生.

b****4

这是外科方面的知识点了，本人不是很懂，但是还是很感谢您对本讨论区的支持。

j****9

学习了，谢谢分享！