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[胃肠] 只是“急性肝炎”吗?

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1# 楼主
发表于 2014-3-7 22:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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32岁。主因黄疸1个月、产后5天就诊。

  患者5天前因孕8月早破水在外院分娩一男婴。因黄疸在该院诊断为甲型肝炎,产后即转入内科,为新生儿断奶,给予抗病毒治疗。

  患者分娩前1个月出现黄疸和皮肤瘙痒,因在孕期,未治疗。

  查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压100/70 mmHg。全身皮肤黏膜中度黄染。心肺听诊未见异常,肝脾未触及,墨菲征(-)。

  实验室检查:丙氨酸转氨酶186 U/L,天冬氨酸转氨酶98 U/L,碱性磷酸酶291 U/L,直接胆红素43.5“mo/L,间接胆红索40.7灿mo/L,总蛋白61.9 g/L,白蛋白28.6 g/L,球蛋白33.3 g/L;乙肝五项除抗HBs(+),余(-)。

  腹部B超未见明显异常。

  入院后第2日病原学检查结果回示:抗HAV(-),抗HCV(-)。

  患者自诉无恶心、呕吐、乏力、厌油等症状,大小便如常,仅有全身皮肤瘙痒,夜间为甚,难以入眠,此症状已持续月余。

  请教:分析病情,以“急性黄疸性甲型肝炎”显然不能解释整个病程。还应该考虑什么病呢?
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