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你刚刚出色地处置完最后一个病例并为此感到高兴时,急诊科电话通知你去接诊其由救护车送入的68岁、发生重度呼吸困难的男患者。其妻陪同而来,述近1~2天患者夜间气促逐渐加重,出现一些上呼吸道感染的症状。同时喘息逐渐加重并出现干咳,胸部有“紧迫感”。今晨变得有些焦虑不安。
患者有明显的呼吸窘迫,语不成句。
显然,患者需要进行紧急评估和治疗。由于时间紧迫,对患者进行快速体格检查同时只能询问主要病史,并开始进行适当的处置。
问题 1 : 主要考虑有哪些鉴别诊断?
问题 2 : 你想从患者的妻子或急救人员那里获得哪些病史要点?
问题 3 : 应立即做哪些辅助检查?
问题 4 : 患者的动脉血气分析显示了什么?在进行氧疗的同时你应立即采取什么措施?
问题 5 : 细述你要对该患者采取的具体治疗措施。
问题 6 : 该X线片显示了什么?是否影响你的诊断?
问题 7 : 在该患者出院前你会对其安排哪些随访计划? |
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