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生长激素缺乏性矮小症患儿在用生长激素治疗期间,约19-30%左右的患者会出现甲状腺功能低</a>减,主要表现为血清T4</sub>或者游离T4水平降低,往往不伴血清T3和TSH水平改变。
但是大部分患者并无典型的甲状腺功能低减的临床表现,主要是亚临床甲减</a>。为了避免对生长激素治疗产生负面影响,需及时补充甲状腺激素。因此对于这些患儿我们需要在治疗过程中监测其甲状腺功能。为什么这些患儿容易发生亚临床甲减,其可能的原因包括患儿可能早已存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能缺陷,应用外源性GH后,使中枢性甲减表现出来,另外生长激素治疗促使T<sub>4</sub>在外周转化T<sub>3</sub>增多,以及患儿的生长抑素分泌增加,使TSH分泌受到抑制。 |
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