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“我甲状腺功能正常,怎么会罹患甲状腺相关眼病呢?这个病不是由‘甲亢’(甲状腺功能亢进)引起的么?”在江苏省人民医院眼科刘虎主任医师的诊室里,患者林先生一脸茫然。
今年年初,家人无意中发现该患者左眼上睑睑缘向上移位,感觉左眼大右眼小,因眼睛并无明显不适,患者未在意。几个月后,患者左眼眼球明显突出,因担心自己患了“甲亢”,到当地医院检查甲状腺功能,可检测的结果一切正常。于是,患者到江苏省人民医院就诊。
刘虎仔细询问病史并进行眼科检查后,诊断患者为“甲状腺相关眼病”。刘虎介绍,在甲状腺相关眼病的患者中,约70%有甲亢病史,5%有甲状腺功能减退,25%的患者甲状腺功能在相当长的一段时间里属于正常。
专家介绍,该病有性别特点,合并甲亢者以中青年女性多见,单纯眼症而无甲状腺功能异常者男性多见。据专家介绍,单纯有眼部体征,而“甲功”正常甚至偏低的患者以中老年男性多见,多单眼或者双眼先后发病。早期病情轻微,炎症反应轻,临床症状多不典型,多数对糖皮质激素治疗反应较差。中晚期患者病情严重,病变持续发展,眼外肌等组织较早发生纤维化病变。患眼眼球运动受限令病人看东西时双眼不同步,可出现复视、斜视等症状。(中国医学***报) |
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