口底双侧舌下肉阜条索状包块

天***1

患者，女，38岁，双侧口底舌下肉阜处条索状包块20天。
20天前不明原因自觉口底肿胀，疼痛不适，自当地用消炎药左氧氟沙星和**三天后症状消失，五天后复发，输液后减轻，期间未有发热等症状，进食影响不大。十天前来我科求治。检查：患者表情痛苦，口底双层舌下肉阜处水肿，可触及条索状质硬包块，长约3厘米，直径约8毫米，粗细不均，压痛，积压双侧颌下腺见有清亮液体从颌下腺导管口流出。以双层颌下腺导管结石收入院。
住院检查磁共振，CT均未发现导管结石，与左侧舌下肉阜处切开探查，见颌下腺导管周围有质韧组织包绕，切开导管探诊未发现结石，切去少量组织活检报告时舌下腺炎症。右侧未做处理。
术后五天，一直用头孢类消炎效果不佳，右侧肿疼加重，加用地米后缓解。
思路：患者双侧颌下腺无明显压痛，无进食后涨疼，导管口溢出物清亮，各种检查均未发现结石影像，是否排除颌下腺疾病，考虑舌下腺炎症，但用消炎药效果不佳，追问病史有用地米明显缓解经过。考虑舌下腺过敏性炎症或病毒感染，今日加氯雷他定和地米。请高人指点。