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患者,男性,38岁,干部身份,经常做电脑工作,因“双手颤抖半年”就诊,患者半年前无明确诱因出现双手颤抖,以左侧手部颤抖为著,尤其在紧张或者进行精细动作时明显,同时感觉上肢肌肉紧缩感,偶有十指肌肉刺痛感。但无手指发白或雷诺现象。双手颤抖在每日晨起时醒来后无发作,每于时间紧迫感时发作明显或者心情紧张时发作明显,半年来病情无明显进展。自感压力稍大,但性格相对乐观。查体:BP90/60mmHg,神清,一般情况可,甲状腺不大,双肺呼吸音清,HR72BPM,律齐,未及病理性杂音,双下肢无水肿。双侧膝腱反射稍亢进,余神经系统检查阴性。辅助检查:甲状腺功能正常,EKG正常,颈椎片示颈椎生理曲度消失,4-7颈椎后缘轻度增生。
请大家讨论下该病例诊断及治疗? |
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