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患者女性,47岁,因右肾结石行右肾PCNL术,手术顺利,术后前2天恢复可,第三天出现大出血,保守治疗无效而行右肾栓塞治疗,术后右肾感染,行右肾切除术,术中见肾周围粘连明显,炎症明显,行包膜下肾切除术,术后出现腹膜后感染,自原肾造瘘口有脓性液体引出,遂自原肾造瘘口留置引流管,引出脓性液体,后患者反复发热,CT示腹膜后炎性组织,遂自原肾造瘘口切开,以手指分离,腹膜后粘连明显,难以分离,再次自原肾造瘘口留置引流管,后肾造瘘管引出胆汁样液体,查引流物淀粉酶正常低值,两次行十二指肠造影及CT检查未见造影剂外漏,全院会诊考虑胆漏,各位见过这样的病例吗?下一步如何诊断及治疗?急求救! |
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