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耳鼻咽喉头颈外科手术征集——扁桃体周围脓肿切开引流术Incision and Drainage of Peritonsillar Abscess
【适应症】
急性扁桃体炎1周左右症状加重，出现张口困难，扁桃体周围红肿膨隆，局部穿刺抽出脓液。
【术前准备】
1．纠正全身状况。
2．切开前先常规脓肿穿刺抽脓以免误诊和避免大量脓液涌入气道致窒息。
【麻醉方法】
表面麻醉或局部浸润麻醉。
【**】
坐位。
【手术步骤】
前上型脓肿者，在脓肿最隆起的软化点穿刺，以穿刺得脓点处为中心，作长约1．5cm弧形切口达脓腔。或以悬雍垂根部作一假想水平线与舌腭弓前缘根端作一垂线，此两线交点即为切口中心(图1、2)。切开粘膜及粘膜下组织后用血管钳通入脓腔，撑开切口放出脓液。脓液可用吸引器吸出或自行吐出(图3、4)。后上型者选择在舌腭弓红肿最隆起软化处穿刺和切开引流，方法同前。
【术后处理】
1．根据脓液培养和药敏试验选择抗生素静滴。
2．术后每日检查切口用血管钳撑开排脓，一般须2～3次，至无脓为止。 3．保持口腔洁，每日用漱口水漱口。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——经筛窦视神经减压术
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发表于 2014-2-14 23:43
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发表于 2018-5-10 17:15