还是手脚凉，又看了个医生，处方如下，大夫进来看下。

z****9 · 发表于 2014-2-8 10:46

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主诉：精神疲倦2年余，眠可，胃可，冬天四肢冰冷5-8年，劳则易倦。舌淡，苔薄白，脉细。诊断：医生跟我说是少阴病，可病历写脾气虚劳。。。处方如下：附子 15 麻黄 15 细辛 10 当归 30 桂枝 15 白芍 15 炙甘草 20 川木通 15 大枣 20

医生说附子不用先煎。。。。，这个处方行吗吗，各位大夫。

药**子 · 发表于 2014-2-8 12:56

麻黄附子细辛汤和当归中逆汤加减
应该会有效果。

药**子 · 发表于 2014-2-8 13:00

麻黄附子细辛汤和当归四逆汤加减
找对医生了。这病就要用伤寒治法才会有效果
一看就是经方派的

y****s · 发表于 2014-2-8 13:07

本帖最后由 yrylss 于 2014-2-8 13:10 编辑

肯定不行。把方子用死了，把麻黄细辛拿掉。徒耗残阳。

小**翁 · 发表于 2014-2-8 13:13

应该增加补气的药

中****所 · 发表于 2014-2-8 17:38

主诉：精神疲倦2年余，眠可，胃可，冬天四肢冰冷5-8年，劳则易倦。舌淡，苔薄白，脉细。诊断：医生跟我说是少阴病，可病历写脾气虚劳。。。处方如下：附子 15 麻黄 15 细辛 10 当归 30 桂枝 15 白芍 15 炙甘草 20 川木通 15 大枣 20

毛用

a****7 · 发表于 2014-2-8 17:47

精神疲倦，但欲寐也！冬天四肢冰冷，脾主四肢，脾阳虚为标，肾阳虚为本。舌淡，苔薄白，阳虚无疑。劳则易倦，气虚。脉细，阴虚，津液虚。此病数年之久，久病必虚。少阴病无疑，个人建议当归四逆汤加人参黄芪即可！

a****7 · 发表于 2014-2-8 17:48

还要加上炮附子干姜！

a****7 · 发表于 2014-2-8 17:52

炮附子15克，干姜9克当归12克桂枝 9克芍药9克细辛3克通草6克大枣12枚炙甘草6克
人参10克炙黄芪30克。

a****7 · 发表于 2014-2-8 17:57

附子干姜温脾肾之阳气以固本，细辛通草桂枝散寒通利血脉。人参当归芍药大枣养阴照顾脉细。黄芪与人参以补气。个人意见仅供参考。

c****0 · 发表于 2014-2-8 23:30

麻黄不该用.

北**医 · 发表于 2014-2-9 01:57

楼主的方子有问题——当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。

个人建议当归四逆汤重用桂枝加党参、白术、香附

a****7 · 发表于 2014-2-9 08:36

楼主高见。党参、白术、香附，蛇足。但内有久寒加姜茱，助阳过剂阴反灼。此句确为高见！佩服。想认识一下您可留个qq?本人q1187116799

北**医 · 发表于 2014-2-9 09:00

谢谢你们评价，不過那两句话不是我说的，是方歌上的原文，我也是抄来的，现在的医疗环境有时候画蛇添足昙有必要的，有肘侯当医生不单要考虑方子还耍考虑药效，药物质量不把网撒开搂不着鱼啊。

东**医 · 发表于 2014-2-9 10:53

中成药用什么药

济***方 · 发表于 2014-2-9 11:24

这是个年轻患者吧，脊柱不正，督脉不通，膀胱经受寒，找个好的正骨医生，把脊柱调整过来，打通督脉，先把命门真火调上来，再针灸，上部寒从手心出；下部寒从足心出。

y****s · 发表于 2014-2-9 11:39

这是个年轻患者吧，脊柱不正，督脉不通，膀胱经受寒，找个好的正骨医生，把脊柱调整过来，打通督脉，先把命门真火调上来，再针灸，上部寒从手心出；下部寒从足心出。
济世中药方发表于 2014-2-9 11:24

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督脉不通，正解。好多人不懂，不信。

北**医 · 发表于 2014-2-9 13:38

请教方家:脊柱不正从哪里看出来的?

a****7 · 发表于 2014-2-9 15:49

北方杂医，你不错。很欣赏你的中医看法

y****s · 发表于 2014-2-9 17:33

督脉，“阳脉之海”，“统督一身之阳气”，谁都会说，就是结合不到临床。吃了那么多扶阳之品，阳气却存不住，还是寒，不找找其它原因吗。胎漏了拼命地往胎里打气，胎不还是瘪的吗。逆耳之言，罢了，罢了，志此自用。

z****9 · 发表于 2014-2-9 18:22

回复 20# yrylss

是啊，四逆汤配伍当归四逆汤配伍四逆汤加党参黄芪的等方子都吃不少了。

高*6 · 发表于 2014-2-9 19:29

回复 1# zzy369

方子开对了，是少阴病，如果吃三剂以后效果不是很好，希望你去掉麻黄，加干姜30克，生姜30克，这样你的正气更足，如果胃口差，再加党参15克，如果没有力气加黄芪30克，效果就好了，就医生开的方子是可以的，放心吃吧。

国**家 · 发表于 2014-2-9 20:03

个人认为需要加白术20，黄芪50，陈皮10，久病必虚，久病必及肾，以后天补养先天。当归30 是否过大？白芍，大枣是否是必须还有用量，值得商榷。
见笑。

硕**用 · 发表于 2014-2-9 21:10

好方！高手！加用干姜或者肉桂更好

游**鱼 · 发表于 2014-2-10 07:26

期待你更精彩的帖子

赤****5 · 发表于 2014-2-10 14:34

为何不考虑血虚寒厥，9楼有芪、归，即当归补血汤，应该有效，但我一般再加阿胶珠
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此消息发自Android版诊疗助手

济***方 · 发表于 2014-2-10 19:36

本帖最后由济世中药方于 2014-2-10 19:38 编辑

督脉不通，根据你所说的症状，你可以自己感觉或者让朋友帮你摸摸你的脊柱，胸椎4，5。6的部位有压郁感，有说不出来的难受，甚者有压痛，胸腰椎交界处也就是胸11，12，腰椎1，2的地方有突出凹陷或偏移，两侧的肌肉有僵硬，肌肉厚度不一致，整个后背不轻松；胸椎这段的问题影响心经供血，心主上肢的温度；胸腰交界处问题影响命门和腹部关元穴的功能，命门和关元穴主下肢温度；督脉的不通还会影响脾胃和肝脏的功能，最好是中药结合脊柱的调理，这样效果就会很好。

北**医 · 发表于 2014-2-16 00:41

回复 21# zzy369

细看了下您的方子，发现个问题，您的病治疗无效可能是药量的原因。我治疗这类病症的时候都是重用桂枝，您的方子里桂枝量少了！建议你倍量。

北**医 · 发表于 2014-2-16 00:46

.《本经疏证》：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。

一**人 · 发表于 2014-2-16 08:54

回复 1# zzy369
脾肾两虚，补中益气汤加肉苁蓉，巴戟天枣仁远志石菖蒲，十天就基本恢复正常了。

[其他] 还是手脚凉，又看了个医生，处方如下，大夫进来看下。

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