还是手脚凉，又看了个医生，处方如下，大夫进来看下。

z****9 · 发表于 2014-2-16 10:50

回复 30# 一世凡人

大婶，何以见得脾肾两虚？

z****9 · 发表于 2014-2-16 11:01

回复 28# 北方杂医

30克桂枝？不会有什么问题吧？

北**医 · 发表于 2014-2-16 12:05

回复 32# zzy369

不会有问题的，我的患者很多女孩在我这治病时都有说自己手脚凉，我一般都这么用，复诊时很多都惊奇地跟我说:北哥你给我用啥了?我手脚怎么变热了?我都会跟她们半开玩笑地说:呵呵，壮阳药。

z****9 · 发表于 2014-2-16 12:07

回复 33# 北方杂医

那大婶你给我拟个处方看看：我手脚冰冷了10年了。

北**医 · 发表于 2014-2-16 12:19

回复 34# zzy369

说过了，你之前的方子就挺不错的只是药量轻，桂枝是通阳不是补阳，举个例子:通下水道时力度不够怎么也不能开。还有可以叫大哥，不要叫大婶。十年的病不算久，这个病症不治疗的话一辈子都可能。

z****9 · 发表于 2014-2-16 12:30

回复 35# 北方杂医

你说的有点道理，大哥。当归四逆汤前前后后都服了差不多20付了，手脚还是冰冷，太难受。桂枝改成 30 克就得了？

北**医 · 发表于 2014-2-16 12:55

回复 36# zzy369

平时小肚子凉吗?

退*客 · 发表于 2014-2-16 13:22

少阴病得**三日，脉反沉，但欲寐，麻黄附子细辛汤主之，楼主脉细，并非沉细，怎么能用麻黄细辛刚躁之品。个人建议，当归四逆汤加少量活血化淤温通经脉之药。

z****9 · 发表于 2014-2-16 13:59

回复 37# 北方杂医

不凉，病发全在冬季，一到冬天，就例如今天广州14度，手脚还是冰冷得。

z****9 · 发表于 2014-2-16 14:06

回复 38# 退思客

这个就不清楚了，反正附子后下，大火煎沸，小火慢熬30分钟，一次喝下去，啥感觉都没有，不过，过一会，会有畏寒的症状，身体颤抖。

退*客 · 发表于 2014-2-16 16:31

回复 40# zzy369

除了身体颤抖，不知道有没有其他症状，比如出汗，比如口干咽喉干燥，比如失眠。方子里面麻黄用了15细辛用了10，两味发散药配15克附子，显然是表多于里，散大于收，这样很容易导致虚阳上浮，拔动肾根，当然如果你吃了之后没有什么其他不舒服，那可以继续吃下去，毕竟只是凭空推测，不必全信

z****9 · 发表于 2014-2-16 16:51

回复 41# 退思客

除了畏寒，身体颤抖外，并无不适。失眠这个问题没有，因为医生特意嘱咐早下喝，他说麻黄量大，晚上喝，会失眠，服之后，不出汗，百度搜麻黄是发汗的，也搞不懂自己为啥没汗出。。。

退*客 · 发表于 2014-2-16 17:18

不知道医生给你用了几副药，继续观察下去，身体颤抖，畏寒，也可能是寒气外排的症状，从少阴回归太阳。有问题及时和医生沟通。。。。祝早日康复

z****9 · 发表于 2014-2-16 17:25

回复 43# 退思客

之前3副附子麻黄 10克的，二诊他问我什么感觉，我说没感觉。。所以开了7副，明天最后一副，星期二该回去复诊了。谢谢，我也想早点康复，毕竟一个男人，手足异常冰冷，都不好意思和别人接触啊。。。

退*客 · 发表于 2014-2-16 17:56

回复 44# zzy369

什么，如此重之量，如此多之药，服了⑩付却没有感觉，未见进退，这应该是药不中机吧，明天找到医生可以当面询问一下，现在是春天，阳气升发之时，吃那么多麻黄会动火的。明天让医生好好诊一下，当然用什么药还是得听医生的。。。。

h****4 · 发表于 2014-2-16 18:48

这个病人我发表一下自己的看法，首先该患者手术时机选择不合适，十几天的阑尾炎只有低烧是不适合手术的，因为时间长，组织水肿，肠漏机会很大。另外楼主没有仔细描述术中所见。目前该患者诊断阑尾残端漏基本成立。建议行双套管冲洗引流，如果不能愈合，待窦道形成后进行造影，确定与肠道想通后需行二次手术。

z****9 · 发表于 2014-2-16 19:45

回复 45# 退思客

我主诉跟医生说，经常打哈欠，感觉很累，夏天几乎没汗，冬天手脚冰冷，然后他问了大小二便，是否心慌，是否失眠，胃口如何，号一下脉，就跟实习生说开这个方子。

z****9 · 发表于 2014-2-17 11:04

回复 22# 高展6

高展大哥啊，我没改方，我一直在服医生开的，但是这次服了这个医生开的方子后，有之前医生没有的效果，就是服完汤药之后，过一会，身体出现畏寒症状，身体颤抖。还有一次，医生嘱咐我早上，下午喝得，我由于有特殊情况，晚上喝了，当晚睡觉的时候，盖两层棉被，身体也颤抖，感觉冷。***帖子见你常用附子干姜甘草，我出现这些症状，来问你，应该能找到答案，还望你给我解答下，谢谢。

g****3 · 发表于 2014-2-17 11:18

少阴合太阴病，用方麻黄附子细辛汤合理中汤加减？

n****8 · 发表于 2014-2-17 14:33

本方处置得当。经方方证适合，五日就见效了。好证

退*客 · 发表于 2014-2-17 15:37

回复 44# zzy369

今天是最好一副吗？？？有感觉没有？？？精神如何？？？

z****9 · 发表于 2014-2-17 15:58

回复 51# 退思客

是的，今天是第7副了，基本没有再打哈欠了，不会有老打瞌睡那种意思了。

心**脉 · 发表于 2014-2-17 16:41

不错，可以服用。

退*客 · 发表于 2014-2-17 20:20

回复 52# zzy369

既然感觉精神好了很多，那就是药有效，那就不必怀疑了，明天及时复诊，有疑问及时向医生沟通，按时吃药，祝早日康复

z****9 · 发表于 2014-2-17 20:24

回复 54# 退思客

嗯，现在就剩下手脚冰凉了，可能还要多服点当归四逆汤。

退*客 · 发表于 2014-2-17 20:34

回复 55# zzy369

手足凉未必是当归四逆汤证，但是当归四逆确是治疗血虚寒厥证的不二之方，不过血虚寒厥之人，胃不会有特殊感觉，所以你的身体不会只用当归四逆一张方子，持续关注中，希望楼主能及时把新方子发上来。。。。。。

y****s · 发表于 2014-2-17 20:44

精神好转功在归芍草，现在有无头身大汗出？

塞**狼 · 发表于 2014-2-17 21:16

各抒己见，真是很好的讨论！

w****1 · 发表于 2014-2-17 22:46

我觉得27楼正解，他说的很全面，这个脊柱很重要。

北**医 · 发表于 2014-2-18 02:33

手脚不凉时通知我。之前用的药适当时该停了!

[其他] 还是手脚凉，又看了个医生，处方如下，大夫进来看下。