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本帖最后由 东野巴人 于 2013-12-3 13:10 编辑
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——中鼻甲部分切除术 【适应症】 中鼻甲肥大、变位、畸形或鼻息肉样变,影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。
【术前准备】 1.修剪鼻毛,清洁鼻腔。 2.术前半小时肌注**类药物。
【麻醉方法】 用1%丁卡因棉片做表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因2ml。
【**】 坐位或半坐位。
【手术步骤】 1.对粘膜肥大者,用中鼻甲剪配合鼻息肉圈套器去除鼻甲前端或后端,将增生的中鼻甲大部分切除(图1、2)。 2.对中鼻甲骨质肥大的病例,用尖刀在中鼻甲突出部分做一切口,分离粘膜后剪咬除肥大增生鼻甲骨(图3),粘膜复位。注意中鼻甲前端附着部不要牵拉过重,以免损伤筛板,形成脑脊液鼻漏。
【术后处理】 1.48—72小时抽出纱条,1%**、复方薄荷油交替点鼻,收敛粘膜,防止粘连。 2.1周内禁用力擤鼻。 3.有粘连倾向者,每日检查处理。
摘自:实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱 主编 袁俊苍 第二军医大学出版社P148。
耳鼻咽喉头颈外科手术征集——下鼻甲部分切除术 |