晒病例：儿科病案之肺炎

j****r

ＸＸ骏　男　4个月，贵州人　初诊：2013.5.7日
主诉：咳不止20多天，曾因肺炎在温岭住院一个月，越治越咳。咳甚则吐、泻。指纹紫黑，大便绿带泡沫。
麻黄3　杏仁6　石膏12　甘草9
地龙6　干姜1　细辛1　全虫2
川贝3　厚朴6　射干9　半夏9
陈皮5　桔梗6　一帖，水煎服，分3天频饮。
复诊：2013.5.11日
喉咙里面痰多，白天好转，晚上仍咳，一睡就咳，大便发绿带泡沫。有眼屎。
上方加石膏6克，一帖再进。
三诊：2013.5.14日
咳嗽减少，只是痰多，连打喷嚏出来就是痰，指纹紫黑，在风关，不吐、大便稀，时绿时黄，无泡沫，汗多。
桑皮6　桔梗6　焦白术9　茯苓9
陈皮6　半夏6　甘草5　紫苑9
冬花9　僵蚕6　白芍9　杏仁6
白前6　百部6　车前子12(包煎)　川贝4　一帖，水煎分3天频饮。
四诊：2013.5.18日
咳嗽重浊，能咳出点痰来，痰多喘鸣，大便偏稀，绿少黄多，汗多。指纹同上。
麻黄3　杏仁6　石膏15　甘草9
天竺黄9　半夏6　陈皮6　茯苓12
炒苏子5(捣)　炒莱菔子5(捣)　白芥子(捣)3　车前子10(包煎)
桔梗10　复花10(包煎)　焦白术5　一帖，水煎服。
五诊：2013.6.22日
服上方咳止，近来大便发绿，放屁都会拉一点出来，汗多，偶尔咳下，吃奶(或奶粉)恶心欲呕。指纹青紫。
肠胃积热。
生三仙21　炒莱菔子5　制军3　枳实3
焦白术9　法夏9　陈皮9　茯苓15
川贝3　甘草3　蝉退6　钩藤15　一帖，水煎服3天。
六诊：2013.7.23日
近日大便发白，点滴、稀，日3～4次，指纹青紫。桃仁5　蒲黄5　色姜黄5　琥珀5(包煎)　泽泻3　赤芍3　枳实3　郁金3　焦白术3　焦三仙18　忍冬藤20　干姜1　炒苡仁9　一帖，水煎服2天。
七诊：2013.7.30日
腹泻好了，又犯，色绿带泡，上方去干姜，再加制军1　一帖，水煎服2天。
七诊：2013.9.24日(8个半月)
感冒一周，咳嗽喷嚏，恶心，清涕，面色较白，夜间睡眠常起来哭，咬牙，便黄质稀。指纹青。风寒外感。夜间汗多，白天也动也是出汗。
炙麻黄2　杏仁3　生石膏10　甘草3
防风3　炙杷叶3　川贝0.7(捣)　荆芥3
生姜一片　葛根6　3帖，水煎一边，服4次。
八诊：2013.10.5日
咳嗽始终未愈，吃奶时恶心，上返而不吐。汗出减少(天气转凉)，夜间不哭，大便正常。舌正，指纹淡青。
桑叶5　前胡5　杏仁3　甘草2
炙枇杷叶9　半夏3　紫苑5　制军2
川贝0.5(轻打)　炒苏子3(捣)　炒莱菔子3(捣)　炒白芥子1.5(捣)
橘红3　三帖，水煎服。
九诊：2013.11.19日
鼻塞喷嚏一周，吃饭想吐，微咳，10.5月。手足凉。大便正。指纹紫，面色正。
荆芥5　前胡5　防风6　甘草3
橘红5　苏叶5　桂枝5　白芍5
生姜1片　红枣2枚(切开)　桔梗3　三帖，水煎服。
十诊：2013.12.3日
咳嗽夜重，吃东西欲吐，流清涕，打喷嚏，4天。食少减。大便带泡沫。双指纹紫，苔薄白。
橘红5　清夏8　甘草3　苏叶7
防风5　荆芥5　白前3　紫苑5
连翘5　焦三仙15　白术5　茯苓9
川贝3(轻打)　三帖，水煎服。
十一诊：2014.6.21日(17个月)
大便发绿、臭甚，纳少、夜睡反转，近日咳嗽，指纹紫蓝。精神尚可。
焦三仙18　制军4　枳实5　半夏6
柴胡9　黄芩5　甘草3　桔梗5
僵蚕3　色姜黄3　橘红6　茯苓9
川贝2(轻打，同煮)　生姜1片　三帖，水煎服。
十二诊：2014.9.28日
1岁9个月，感冒一周，流涕、咳嗽，大便干而难拉，指纹淡青。
胃滞，风寒外感
苏叶5　香附9　党参9　甘草3
前胡5　荆芥6　防风6　葛根15
制军5　桔梗4　川贝2(打粉，冲)　三帖，水煎服。
十三诊：2014.11.2日
1岁10个月，感冒一周余，流涕便干，有痰，微咳。
苏叶6　香附6　杏仁6　甘草4
前胡6　桔梗6　葛根20　生军4
党参12　三叶青6　蚤休6　鱼腥草15　三帖，水煎服。
十四诊：2014.11.30日
夜睡常翻身，似有身体不舒，昼夜汗出多，微咳、流涕，大便量少而日行3次余，硬。指纹淡紫，舌淡苔润。
桂枝5　白芍6　炙草3　生姜3
大枣3枚(切开)　杏仁6　厚朴6　三叶青9
生军4　前胡6　桔梗6　蚤休6
鱼腥草15　五帖，水煎服。
十五诊：2015.3.24日　2周2个月。
咳嗽10多天，有痰噜噜，大便干硬，指纹淡紫，睡眠不实。
炙麻黄5　杏仁6　甘草3　蚤休9
虫退3　制军5　桃仁3　秦皮9
干姜3　五味子3(捣)　陈皮6　炒莱菔子9　五帖，水煎服。其父同服。
十六诊：2015.6.8日
近一周咳嗽有痰吐不出，便干硬结，指纹紫黑，
麻黄3　石膏12　杏仁5　甘草3
桃仁3　蚤休6　紫草3　枳壳3
浙贝3　生军3　紫苑9　苍耳子5　五帖，水煎服。
总结：感觉没啥可说的，就是观其脉证，知犯何逆，随证治之。这个病例会不断跟进，因为此儿依然是我铁杆Fans。因工作关系，此病例不再更新！

宇**风

学习下。还没给这么小不点下过药呢，不知其痰是啥样的。

宇**风

会不会是痰饮至咳？
希望能跟大家学习探讨下：少儿青绿便，说明什么问题？怎么从指纹诊断小儿体征。。。。

二***天

浅见:处方中应加入一味鸡矢藤，或鸡矢藤一味研末另服。
另:生石膏能否改滑石？

j****r

浅见:处方中应加入一味鸡矢藤，或鸡矢藤一味研末另服。
另:生石膏能否改滑石？
二四八月天 发表于 2013-10-14 08:48

                               
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    对鸡矢藤这味不熟悉，以后多学。
滑石偏下，淡渗湿浊兼带清热，石膏偏上，清凉肺膈兼带升散。
我是这样理解的。

g***u

仲景不是说五岁以内无伤寒？
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j****r

仲景不是说五岁以内无伤寒？
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genlu 发表于 2013-10-15 17:11

                               
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    我是一丈一尺九的和尚。

光*

不知道第8诊的方药服后效果如何，还有就是第7诊的时候病儿容易出汗还用荆芥，防风是否合适，可否加点培正之品呢

善**凡

谢谢楼主，学习了，也帮到别人了，非常感谢。
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