甲亢一例

哆* · 发表于 2013-8-12 18:35

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主诉：胸闷、心跳加速一个月，失眠
体格检查：体温正常、听诊约HR120/分，律齐，未闻及杂音，闭眼双手平伸发抖、颈部甲状腺结节不明显
辅助检查：心电图、血常规、甲功五项
检查结果：心电图：窦性心跳过快，无器质性病变。血常规正常、甲功五项（阳性）
诊断：甲亢
讨论：
治疗方法：1、药物治疗 2、碘-131治疗 3、手术治疗

患者为年轻女性，原以为是心血管疾病，鉴于其年龄，担心误诊漏诊，令其查一甲功，才知其为甲亢。
鉴于患者为年轻女性，颈部结节不明显，建议其进行药物治疗，延长治疗时间。曾见一例患者得甲亢后吃药一年后一位痊愈，于是停药一段时间后复发，于是再次服药，延长治疗时间，药可减，不可停，至今多年未见复发。碘-131治疗是根据碘-131与甲状腺组织的亲和力高，结合后使其溶解，因此甲状腺功能降低，激素分泌减少。缺点是可能会出现甲低。

m****9 · 发表于 2013-9-2 20:56

检查不全，应行甲状腺彩超以及摄碘率检查

甲****娟 · 发表于 2013-9-3 17:10

不建议手术治疗或者碘131治疗。

蓝***9 · 发表于 2013-9-3 23:41

还行吧，其实要对是何种原因引起的甲状腺亢进进行鉴别的
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此消息发自android版爱爱医

h****9 · 发表于 2013-9-7 18:55

有种疑问：有的甲亢患者吃药几十年，为什么不行手术治疗，即使甲减了，吃一个优甲乐，但甲亢服药有2-3种还要定期查肝功能、血常规的。长期下来不管是依从性还是费用问题都不划算。。求大神高见。

s****0 · 发表于 2013-9-8 20:29

一般来说能吃药的尽量吃药，不主张碘131或是手术治疗的

l****9 · 发表于 2019-3-12 21:22

刚发现最好还是药物治疗，碘131治疗后一部分会出现甲减的。甲减以后还得终身吃药。

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此消息发自Android版诊疗助手

[甲状腺疾病] 甲亢一例

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