在线求助,高热不退

f****9 · 发表于 2013-8-11 11:13

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男,30岁,因咽痛发热来诊,来时T37.5 ,双侧扁桃体2度大,肌注安痛定2ML,甲硝唑250ML 0.9%NS250+头曲4G,头曲输一半时,患者感热的很,查T39.5,肌注柴胡4ML,地米5MG入壶,加一瓶空盐+VC3支,,30分钟后,T39.4,患者继往体健,无药物过敏史,请问怎么才能把体温降下来呀,还要输些什么呀

老****3 · 发表于 2013-8-11 11:30

病人来的时候冷不冷降温也要有个过程用那么多退热药等等吧要不就用酒精物理降温

三*树 · 发表于 2013-8-11 11:36

不要乱用抗生素呀,上呼吸道感染为什么用甲硝唑呢?可以考虑用点痰热清.注意过敏史.你加了激素,让病人多喝点水,一会就降下去了.

f****9 · 发表于 2013-8-11 11:38

晕,怎么没人解答呀,

冷**王 · 发表于 2013-8-11 11:45

用甲硝唑干什么？而且曲松钠剂量用那么大、、、、、、、头孢第三代对咽喉扁桃体的感染，效果没有一二代好

t****7 · 发表于 2013-8-11 11:52

物理降温：退热贴最好是冰块。
可以退热贴贴在额头，腋下，及腹股沟等处。
药物可以再来5mg激素
患者有无寒战？不能排除头曲药物反应。
另外，为什么用甲硝唑？扁桃体炎的常见致病菌难道是厌氧菌吗？
一联抗病毒+一联2代头孢或者青霉素什么的不就行了？

乌* · 发表于 2013-8-11 12:12

冰块,物理降温.急化扁有时高热反复两三天都常见.

f****9 · 发表于 2013-8-11 14:55

回复 5# 冷静大王

你好,一般扁桃体炎,你怎么用药呀,怎么用药效果好呀

l****y · 发表于 2013-8-11 15:02

你刚开始37.5就不该用安痛定，下来高热了你反而用柴胡？你的治疗有很大问题。在你那这么小个问题，让病人挨四针，你还越治越热了！唉。
考虑可能是头曲应用产生的药物热，实在不行就在挂一瓶VITC，建议用糖打，别用盐了！里面再入壶上5MG地米！
扁桃体炎没事别乱用甲硝唑了，乱用药。

h****7 · 发表于 2013-8-11 17:23

用银翘解毒冲剂加清火栀麦片.输液加一壶抗病毒的药

y****0 · 发表于 2013-8-11 20:07

回复 1# fangguo1979
其实对于扁桃体炎的治疗，我们前一段时间爱爱医杯《全科医学病历诊疗大赛》活动第一期(https://bbs.iiyi.com/thread-2361056-1.html)里，爱友们讨论的很清楚了，而且最后我也做了总结，您可以去查阅参考。

空**子 · 发表于 2013-8-11 20:13

药也用的差不多了现在就用物理降温还有就是观察哈不要着急退烧有过过程喊病人多喝点水

田****1 · 发表于 2013-8-11 22:58

我一般不喜欢肌注，大把退热药可以用而且效果也好啊，尼美，吲哚都得啊，加颗胃药不是很好吗呵呵！物理降温效果也刚刚的！你的液体量也不够怎么退得下？

b****c · 发表于 2013-8-12 09:02

清开灵连花清瘟胶囊选一种

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