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[病例讨论] 多发关节疼痛,怎样诊断

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1# 楼主
发表于 2013-7-18 07:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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      病例是我本人,发作性多发关节疼痛5年余。
      此次从昨天开始共两个部位,一是左手拇指红肿,拇指关节内侧压痛明显;另一处为右手掌关节前中偏外压痛明显,右手拇指活动时疼痛较重。今天起床后症状较昨天加重。
      类似症状多次出现,发作部位多位于双手,另外还有颌关节、肩关节和髋关节。手部疼痛均伴有红肿,有明显的疼点,其他部位观察不明显。最早时候,多发在有饮酒及肉食(如鸡血汤)等之后,特别是啤酒超过半瓶,第二天一定会有症状。三四天后症状可自行好转。一般每月都会有发作。考虑为痛风,多次检测血尿酸均不超过正常值。后控制饮食及戒酒,发作次数稍减少。最近几次发作均无饮酒及高嘌呤食物摄入史。今测血尿酸、抗链“O”,类风湿因子及C反应蛋白,结果附后。
请各位不吝赐教,谢谢!
2# 沙发
发表于 2013-7-18 16:36 | 只看该作者
UA 尿酸 325.5 umol/L(142.0-428.0)
CRP C反应蛋白 阴性
ASO 抗链“O” 16.0 IU/ml (0.0-200.0)
RF 类风湿因子 24.7 IU/ml (0.0-20.0)
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