硬膜外术后出现下床活动时发现右脚无力治疗 求大神指导

s****n

女，47岁，因子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术而入院，术前一般情况良好，麻醉选择持续硬膜外麻醉，经腰3~4穿刺，穿刺顺利，但置管时病人出现异感，加药后有麻醉平面，但效果不好，20分钟后翻身重新穿刺，用联合硬膜外包准备作腰麻，但穿刺实施终无脑脊液回流，经调整后硬膜外置管顺利，麻醉显效后，在截石位下施行阴式子宫切除术，手术经历一小时三十分，术中生命体征平稳，术毕平安返回病房。至第二天病人未诉疼痛，下床活动时发现右脚无力，立即用激素及维生素B12治疗，一周后症状有所减轻，神经系统检查，发现右足呈跨越步态，右小腿、胫前肌轻度萎缩，肌张力低，右足背屈肌力很差，右足背屈不能，右足外翻肌力也差，内翻肌力尚可，右小腿外侧及右拇趾内侧痛觉减退，右膝、踝反射存在，右臀部、大腿感觉正常。
讨论：
1.右下肢无力及跛行的原因?
2．麻醉中应注意的问题？
3、后续治疗及处理。

重**主

第一次进针多少？置管多少？试验量多少？左右平面如何？第二次穿刺还是L3-4？术毕第二天有没有做磁共振-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****f

右下肢无力及跛行的原因是腓总N受损，但要查清受损部位，感觉是穿刺时针尖偏向外侧了，伤了L5神经根。应当能自行恢复，常规给予N营养。

j****0

别老想到是医生操作失误造成的
这有可能是其他方面的

伊**特

截石位的影响啊，不要忘记当年金星割小鸡鸡的时候就是因为手术**搞的脚有问题

未**圣

第一次进针多少？置管多少？试验量多少？左右平面如何？第二次穿刺还是L3-4？术毕第二天有没有做磁共振

z***t

截石位有没有压迫腓神经？

z***t

做核磁共振的检查，协助诊断和治疗。