左额叶占位，胶质瘤可能

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一般情况：女性，43岁主诉：突然头痛头晕1天，伴尖叫抽搐呕吐白沫一次
现病史：1天前，突然出现头痛，头晕，未治疗，伴尖叫，抽搐，口吐白沫一次，家属催促看医生，门诊CT,提示左额叶低密度影，建议MRI，急诊科按“脑梗塞”收住内科。之后转外科。发病后，大小便正常。
查体；神经系统未见异常，
诊断：1、左额叶I级胶质瘤，2、脑梗塞？
讨论：1、临床中，低级别胶质瘤容易误诊脑梗塞，为明确诊断，还需那些检查
         2、病人年轻，女教师，手术前如何给家属交代，手术中注意事项

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没有见到实质性占位，可以行DSA梗塞可见有狭窄阻塞的血管（CTA及MRA不一定能细节），造影剂的灌注情况，如果肿瘤有时可见肿瘤染色。增强的CT及MRI可能会有新的发现，MRS及PET有助于鉴别肿瘤性质，可能会有帮助。低密度灶未见明显瘤结节手术效果不佳，切除病理有时似是而非，望慎重。可以抗癫痫同时，观察随访低密度灶情况，不对之处请斧正！