654-2与多潘立酮，654-与胃复安，多潘立酮与奥美拉唑，能否同时应用？

白**人 · 发表于 2013-5-10 22:15

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今天被主任因处方被批评了，因患者腹痛呕吐就诊我予多潘立酮及654-2同时口服使用，我的治疗思路是：用多潘立酮止吐，654-2解痉止痛，因加了一个曲美布汀一起口服，多潘立酮及654-2不能同时应用吗？相拮抗？
多潘立酮与奥美拉唑，
654-与胃复安，
大家有无同时一起用呢？

公**秋 · 发表于 2013-5-10 22:54

多潘立酮加强胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃肠运动，防止食物反流，这才是它最主要的止吐的作用。阿托品是内脏平滑肌松弛的，抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低胃肠蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛，这是阿托品止痛的最主要机制。你两个一起上，前者加强胃肠蠕动，后者降低胃肠蠕动，胃肠也是有尊严的啊，它到底得听谁的口令啊？哈哈，你这个病人的情况，一般用6542就能解决问题了，无须加用其他。

白**人 · 发表于 2013-5-10 23:06

回复 2# 公孙少秋

谢谢指导

z****8 · 发表于 2013-5-11 12:43

多潘立酮加强胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃肠运动，防止食物反流，这才是它最主要的止吐的作用。阿托品是内脏平滑肌松弛的，抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低胃肠蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛，这是阿托品止痛的最主要机制。你两个一起上，前者加强胃肠蠕动，后者降低胃肠蠕动，胃肠也是有尊严的啊，它到底得听谁的口令啊？哈哈，你这个病人的情况，一般用6542就能解决问题了，无须加用其他。
公孙少秋发表于 2013-5-10 22:54

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解答得很详细，学习了！

沙* · 发表于 2013-5-26 07:15

学习了！学习了！

康****法 · 发表于 2013-5-26 19:38

多潘立酮加强胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃肠运动，防止食物反流，这才是它最主要的止吐的作用与阿托品止痛的机制相拮抗

老*皮 · 发表于 2013-5-27 10:16

胃复安的使用说明上有这

山****2 · 发表于 2013-9-4 21:45

记得实习的时候，因为消化科的老师因此嘲笑急诊科的大夫，特意查过书，具体不记得了，只是记得倾向于可以通用。
粘贴个帖子，说的不错

胃复安的药理毒理：
本品为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-胫色胺4（5—HT4）受体激动效应，对5—HT3受体有轻充抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催款乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括肌的张力，增加下食管括肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压为增加。阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃胃体与上部沁肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

10楼的tznh 说得非常好，胃复安主要是中枢性镇吐作用，并同时兼有上消化道的促蠕动排空作用。
654-2可以对抗的仅仅是胃复安的促胃蠕动排空作用，而不能对抗胃复安的中枢性镇吐作用。
同时有胃肠痉挛和呕吐频繁剧烈的，我一般先用654-2静滴，然后考虑适当口服用胃复安。

s****0 · 发表于 2013-9-8 09:15

2种药物是有一定的拮抗作用的，减轻药物的疗效的

[胃肠] 654-2与多潘立酮，654-与胃复安，多潘立酮与奥美拉唑，能否同时应用？

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