小儿急性尿路感染治不彻底或转慢性

别**料

出现尿频伴发热应警惕


    广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华:一般来说，急性尿路感染多见于成年女性，但婴幼儿急性泌尿系统感染也不少见。在儿科门诊，不难发现一些家长带着小孩来看尿床，或过来询问宝宝小便频繁等问题，这些问题很可能跟泌尿系统感染有关。


    有泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要临床表现，新生儿还或多或少伴有腹泻、呕吐、拒乳、腹胀、黄疸等消化系统症状；婴幼儿和年长儿或伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、尿液异味等症状。由于小儿尿路感染在临床上表现复杂多样，有些因为局部症状不明显而极易误诊漏诊，如未及时诊断和治疗，可导致肾实质损害和慢性肾功能衰竭及高血压。


    抗生素可诱发尿路感染


    婴幼儿发生泌尿系统感染的主要原因有以下几方面：


    1.免疫力因素。婴幼儿免疫功能相对较差，当患上呼吸道感染或皮肤等部位受到细菌感染后，炎症若不能及时控制，细菌就会进入血液并随着血液到达肾脏，并经输尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。


    2.解剖因素。男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等结构，以及女性婴幼儿尿道比较短，**与尿道口距离比较近，括约肌功能差等生理解剖结构，导致小儿尿道口极易受到细菌（特别是大肠杆菌）的污染。细菌逆行进入膀胱、输尿管、肾脏等部位造成急性尿路感染。


    3.不注意会**清洁卫生。很多家长为了贪方便，给宝宝穿上尿片后不注意经常检查宝宝有无排尿排便，因此尿道口常会受到尿液或粪便的污染。加上宝宝生理结构的特点，使得这些病菌聚集在尿道口周围，经尿道引起上行感染。


    4.滥用抗生素。一有感冒发烧就使用抗生素也会诱发泌尿系统感染。


    5.其他。尿路的先天畸形，膀胱-输尿管反流等，也是导致泌尿系统感染的原因。


    症状消失≠彻底治好


    在日常生活中，应该注意预防小儿泌尿系统感染。


    1.保持会**的清洁卫生。尿片要及时更换，最好不要穿开裆裤。宝宝大便后要给他们清洗下臀部，由尿道向**的方向清洗，尤其是女宝宝，更要注意。男宝宝清洗时，应注意睾丸皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，男孩子要将包皮撸上去清洗，但注意不要损伤黏膜。


    2.卧床休息多饮水。孩子患急性泌尿系统感染后，应注意卧床休息。同时多饮水，多吃清淡并富含营养的食物。


    3.警惕小儿先天尿路畸形。当宝宝反复发烧而原因又不能明确时，应及早去医院做检查，以明确是否存在先天尿路畸形。如发现小儿的尿路结构异常，如包皮过长、包茎、尿道下裂等，应及时矫治。


    4.治疗要彻底。有些家长在给孩子治病时，要求立竿见影。一旦孩子的症状消失，就认为病好了，而没有考虑治疗是否彻底，对医生制定好的治疗方案敷衍了事，这往往会给孩子的疾病留下手尾。小孩一旦患了急性泌尿系统感染，在医生的指导下使用抗菌药物治疗后，即使症状消失、尿液检查正常，也应继续遵医嘱用药，疗程10~14天，再经过2~3次尿液检查正常后，才算是治愈。治疗不彻底的泌尿系统感染可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。