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患者女性,68岁,既往有甲减病史10余年,2型糖尿病病史6年,2017-6-1因尿路感染、血糖高住院。住院期间血糖偏高,于6-4号开始给予甘精胰岛素+口服药物降糖治疗,6-7患者开始出现四肢肿胀,伴双下肢疼痛,给予止痛处理后疼痛好转,6-12患者自动出院,血糖控制尚可,出院时优甲乐1片 每日一次,有肢体水肿。6-23日患者因四肢肿痛再次就诊,查血红蛋白53g/l,MCH 17,PS:6-1血红蛋白93g/l,四肢肿痛明显,明显贫血貌,无腹痛,大便潜血阴性,肌酐157umol/l,肝功能、电解质正常,尿蛋白2+,血液科会诊,患者贫血不考虑甲减所致。目前在等粉丝类、贫血三项等检查结果。
问题:患者四肢肿痛原因大概考虑什么?水肿是否跟甘精胰岛素使用有关?还需进一步完善哪些检查?请各位大神赐教,谢谢。
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