求赐教，四肢肿痛原因不明，甲减合并糖尿病患者

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    患者女性，68岁，既往有甲减病史10余年，2型糖尿病病史6年，2017-6-1因尿路感染、血糖高住院。住院期间血糖偏高，于6-4号开始给予甘精胰岛素+口服药物降糖治疗，6-7患者开始出现四肢肿胀，伴双下肢疼痛，给予止痛处理后疼痛好转，6-12患者自动出院，血糖控制尚可，出院时优甲乐1片 每日一次，有肢体水肿。6-23日患者因四肢肿痛再次就诊，查血红蛋白53g/l，MCH 17，PS:6-1血红蛋白93g/l，四肢肿痛明显，明显贫血貌，无腹痛，大便潜血阴性，肌酐157umol/l，肝功能、电解质正常，尿蛋白2+，血液科会诊，患者贫血不考虑甲减所致。目前在等风湿类、贫血三项等检查结果。
问题：患者四肢肿痛原因大概考虑什么？水肿是否跟甘精胰岛素使用有关？还需进一步完善哪些检查？请各位大神赐教，谢谢。