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本帖最后由 乌儿 于 2013-3-16 07:50 编辑
半个月前,我出诊一老年男性患者。
男,八十二岁。咳嗽咳多量黄色浓痰痰五天,因去冬乌儿曾帮他缝合头皮裂伤十多针,与其女儿认识,来请出诊。
四测:T38。1、P90、R:28、BP:140/80。神清语明,回答问题切题。体态肥胖,面红气粗,呼吸促, 喉中痰鸣。听诊双肺呼吸音粗,双肺明显痰鸣音。心律齐,无明显杂音。自诉以往有脑梗病史,但四肢活动无明显影响。
否认高血压、糖尿病、传染病史,否认慢性咳嗽咳痰病史。
简单中医舌诊:舌红苔黄厚干,诊为痰热蕴肺。
他的家离我的诊所太远,婉拒上门输液。家属同意开中药吃,当天开出五副清金化痰汤加味,当夜服一剂。看患者喉中痰鸣,嘱咐其女儿:“如老人嫌药苦,放点糖,不能强迫他喝!”听说第二天早上老人情况好些,不发热,能起床了。当天早饭后老人的弟弟来访,说老人的儿子不带老人去大医院看(意即不孝)。于是,众人开车拉老人入住大医院呼吸内科。
本以为老人早应痊愈出院了,不幸的是,昨天听说老人入院当天就发生意外,只因入院的当天晚上喂食物时突然出现窒息,经抢救三天,病情越来越加重,不治。
感谢上帝!如果是在我出诊输液的过程中发生这种事情,真的是哑巴吃黄连啊。
乌儿费了很大的劲写出这个病人来,旨在提醒大伙:老人病情多变,老人咳嗽无力,老人太容易发生意外! |
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