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注册时间2011-1-8
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患者袁某,女,50岁,以“左下腹疼痛1周”为主诉,门诊就诊。自述近一周来左下腹持续性疼痛,特别以活动左下肢牵拉左侧腹股沟时较明显。大便正常,腹内有胀气。曾在外院检查,行超声检查排除妇科疾患、结石等。因天气冷,行腹部按压触诊时,隔了一层秋衣,当时未触到明显压痛点。结合超声,初步考虑为一般胃肠功能紊乱,给予口服中药化湿活血行气。5天后,患者再次来诊,诉腹胀减轻,但仍左下腹痛痛,描述不清究竟是腹内疼痛还是腹壁疼痛。并告知发现局部皮肤有皮疹。让患者撩起衣服,这才发现,左胯部有成簇,带状分布的瘢痕,水泡并不明显。才考虑为可能为:带状疱疹。介绍她到皮肤科,明确了诊断,对症治疗。3年前,夏天的时候,碰到同样的病人,它医按妇科、结石治疗,症状加重,来门诊躺在诊疗床上,一撩衣服就发现左下腹成簇带状分布皮损,诊断为带状疱疹,家属感激不尽。没想到3年后同样的错误降临到我身上。有时,我们可能是好意,想当然忽略一些看是不重要的步骤,造成误诊,可能给患者造成的损失是无法弥补的。 |
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