刘医生坐堂（中医门诊病案系列之疑难性口腔溃疡一例）

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刘医生坐堂（中医门诊病案系列之疑难性口腔溃疡一例）

女，38岁，主诉：干呕两月，于说话稍多时或见不洁物品时明显，口渴甚，渴欲饮热水，若饮凉水则水入即吐，胃中灼热，舌淡，苔薄白微干，脉浮。从起病至今一直用中西药治疗，几乎无效，经一老病人介绍，求诊于余。 《伤寒论》云：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 处方：猪苓20g、泽泻30g、白术20g、茯苓20g、桂枝20g、生姜45g、半夏20g、代赭石30g(先煎30分) 一付吃两天。 一付后，干呕减轻40-50%，口渴大减，唯胃中灼热未减。 二诊：上方加栀子10g淡豆豉20g.今天才看的二诊，效果待续。 欢迎爱友相互交流学习，本人QQ：359929825。

2013/2/13
姜秀英，女，75，舌尖、边灼热疼痛，有小的口腔溃疡。在华西医院全面检查没有问题，开药服用无效，他医处开中西药数十剂无效，从发病至今有半年。平素胃凉，怕冷，乏力，上腹部顶胀不适，大便偏稀，不好解，舌淡苔薄白，脉略弱。（以前看病时曾用清热的药致病人腹泻）第一付用黄连导赤散加藿香、紫苏、半夏、桂枝、木香，效差。二诊用甘草泻心汤加儿茶，一付后明显好转。处方：生甘草15炙甘草15法下20黄芩15黄连6干姜15大枣15生晒参10儿茶15两日一剂。

体会：对于寒热错杂，时间较长的口腔溃疡用甘草泻心汤效优。

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甘草泻心汤正是适合此处

科**度

刘师的辩证那是相当精准