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[病例讨论] baby,莫把药丸当糖果

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1# 楼主
发表于 2013-1-30 10:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病例一:患者,女性,25岁,G1P1,停经50天,出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应来诊,测早早孕试验阳性,B超提示宫内早孕,要求药流,给予米非司酮片早2片(50mg)晚1片,连服2日,第三天早上空腹服米索前列醇片3片,患者准备服药时见桌子上的一盒米索前列醇片不翼而飞了,疑似4岁的儿子偷吃了,遂急忙带着小孩前来就诊,询问应该如何处理?

病例二:患者,女性,57岁,G3P3,因白带异味,外阴瘙痒一周来诊,妇检见**后穹窿大量泡沫样分泌物,**侧壁、宫颈点状糜烂。取分泌物常规化验,见大量白细胞和滴虫。给予甲硝唑**泡腾片和复方黄松洗液外用。患者回家怕药片被2岁半的小孙子发现,将甲硝唑**泡腾片塞在草席下面,晚上塞药时发现药片少了3片,询问孙子,得知药片被他吃掉了。

病例三:患儿,男性,1岁,因为发热、咳嗽、流涕其母带到卫生室就诊,早上给予药物口服之后就去上班了,上午由患儿奶奶照看,约10点钟见患者仍然发热,于是找退热药给患儿服用,见桌子上有一药袋,里面是紫黑色药粉,以为是退热的药粉,用温开水稀释之后喂服,刚服下患儿哭闹不安,奶奶怎么也哄不住,前去复诊,原来奶奶给患儿口服的是高锰酸钾(PP粉)。

病例四:患者,女性,32岁,因腹泻就医,接诊医师开了泻痢停片和肠炎宁片口服,服药后把剩余的药片发在餐桌上,后来发现被其2岁的儿子吃掉了2片泻痢停。

讨论:
1、以上患儿服药后会出现什么反应?
2、第一时间应该如何处理?
3、为了避免类似的事情发生,医师该如何交代患者?

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2# 沙发
发表于 2013-1-30 11:20 | 只看该作者
我小时候曾经偷吃了16片阿托品 ,过了大半天时间才被家长发现 ,脸红的不像样子 呼之不应,送往医院 也没法子时间太长了只能等药效过去
3# 板凳
发表于 2013-1-30 11:39 | 只看该作者
第一时间催吐,呕不出来的口服一点硫酸镁,关系不大的药就喝点糖水,等待药物自然代谢。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
4
发表于 2013-1-30 16:34 | 只看该作者
这样的患者应该时间短的应该催吐,时间长的就要到医院处理了,因为我市基层医生,条件太差!
5
发表于 2013-1-30 19:46 | 只看该作者
1.催吐.2.加速排泄.3.对症处理,4.病例三特殊,需要禁食、保护胃黏膜
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