尿道奇痒

橄**树 · 发表于 2013-1-14 11:10

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患者男，三十岁，主诉尿道奇痒，患者半月前**后出现尿道口刺痒，没有在意，后发展到整个尿道甚至连**周围都痒，三天前出现小腹胀痛，伴尿濒了，才意识到问题的严重性才来诊，自发病以来病人无发热，尿道口无分泌物等，继往无不洁性生活史但有脚气，以前也痒过一般吃几天药就会好，后有次吃了阿奇没效随吃氟康唑片治愈），三天前去医院化验尿常规正常，随拟诊，真菌性尿道炎？前列腺炎？处方氟康唑0.4静漓三天，然后改片口服，前列康一次四片一天三次口服，三天后病人感觉好了百分之九十，但是还有点痒，小腹胀痛和尿濒没有了，嘱继续用药，这个病首先想到的是真菌感染，但是会不会是支原体感染呢？（不过病人没有不洁史的）请大家讨论下

x****5 · 发表于 2013-1-14 11:34

支原体感染怎么会吃阿奇没效果呢，吃氟康唑有效果说明是真菌感染嘛，与非淋菌性尿道炎症状完全不符合，没必要讨论！

w***s · 发表于 2013-1-14 13:08

支原体感染怎么会吃阿奇没效果呢，吃氟康唑有效果说明是真菌感染嘛，与非淋菌性尿道炎症状完全不符合，没必要讨论！
xcllj1225 发表于 2013-1-14 11:34

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想**拟 · 发表于 2013-1-14 14:58

使用氟康唑有效就说明是真菌感染，不一定要有婚外性行为才发生支原体、解脲衣原体感染。可以做尿培养，外生殖器分泌物直接镜检找霉菌。即便是支原体感染，阿奇霉素治疗也未必有效，支原体、解脲衣原体大多数对阿奇霉素耐药，通过培养+药敏试验是最好办法。强力霉素和美满霉素对支原体效果较好！

下****虫 · 发表于 2013-1-16 14:25

可以尿培养来确定啊，如果氟康唑有效，证明是真菌感染啊。

同****油 · 发表于 2013-1-16 17:21

真菌性尿道炎的可能性大

y**雅 · 发表于 2013-1-16 18:24

患者有脚气，这是重点~~~然后**是***，最终导致真菌感染~~~
而使用氟康唑治疗效果明确，进一步证明了真菌感染

[病例讨论] 尿道奇痒

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