从这幅图中能看出预激吗？

y****x · 发表于 2012-12-9 22:33

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本帖最后由 yinxindx 于 2012-12-12 08:08 编辑

女，65岁。因心悸胸闷4天来诊。以往曾有预激合并房颤发作。https://bbs.iiyi.com/thread-1896262-1.html

n****e · 发表于 2012-12-9 22:39

未见明显预激波

房颤是肯定的！

y****x · 发表于 2012-12-9 23:12

本帖最后由 yinxindx 于 2012-12-9 23:14 编辑

复律后的心电图

S****n · 发表于 2012-12-10 16:38

房颤时由于较大的f波可能影响QRS起始处形成类似间歇性预激样心电图改变，需要与预激区分。这里房颤图与窦性下传图都不符合预激诊断。部分患者隐匿性旁道（前传阻滞），可以形成顺传型AVRT，但应该不会形成房颤伴预激。所以最好提供你记录的房颤伴预激心电图供参考。

t*g · 发表于 2012-12-10 19:19

从V1导联看f波粗大，复律后V1导联左房负荷增重，所以应该考虑病人是否为风心病二尖瓣狭窄所致，建议心脏彩超，本图未见预激波。

至于以往曾有预激合并房颤发作，楼主可以上传图，大家看看再讨论

y****x · 发表于 2012-12-11 21:15

前图链接
https://bbs.iiyi.com/thread-1896262-1.html

这是同一个病人的图

[心电与临床] 从这幅图中能看出预激吗？