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[其他] 【一键求助-病例】 破伤风抗毒素致过敏性休克后治疗效果不理想

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1# 楼主
发表于 2012-11-18 17:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
0爱医币
<P>患者,男性,34岁,十六天前因被铁钉戳伤足底,予以TAT注射(第一次皮试弱阳性,第二次阴性),三十分钟后,全身出现大片风疹,给予**、葡萄糖酸钙静推各十毫克,效果不佳;四十分钟后,出现窒息、休克,肾上腺素1毫克静推,上述症状缓解。一小时后再次出现上述症状,休克、窒息、大、小便失禁伴室速,予以利多卡因一支,肾上腺素1毫克静推,上述症状缓解。住院期间,分别予以长春西丁、纳美芬、单唾液酸四己糖神经节甘酯、维生素C(大剂量)、青考(激素)治疗,效果不佳,九天前再次出现窒息及全身出现大片风疹,给予**、葡萄糖酸钙静推各十毫克,症状缓解,患者住院期间查甲功五项(第一次TT4低,未治,一周后复查TT4高),目前治疗是纳美芬、单唾液酸四己糖神经节甘酯、维生素C(大剂量)、**片两片口服3次/日。患者每日仍有舌麻,喉痉挛的症状,头胀、晕,健忘,嗜睡,每日晨起、午餐后、傍晚均会出现3-4次同心律不齐,110次/分(基础心律60次/分)。</P><br />想得到怎样的帮助:<br />1。希望各位老师指导下一步治疗方案
2. 能不能检查什么项目可以知道TAT抗毒素完全排除体外。
3. 本次发生的过敏性休克会不会对机体的免疫系统造成破坏,会不会对原来不过敏的物质发生新的过敏。
4.激素什么时间能够停用,心律不齐的症状是由什么原因引起的,应该怎么检查,怎么治疗。
头晕、健忘的症状又该怎么治疗。
2# 沙发
发表于 2012-11-22 12:35 | 只看该作者
该病人应该还有别的基础性病,查过敏源。药物换甲强龙静滴。
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