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主诉:右足反复感染一年余。
病史:患者自诉一年前被钉子(钉子已经生锈)扎伤右足,伤后未予就诊,自行将钉子拔出,第二天逐到当底门诊给予行T AT肌注,消炎治疗(具体治疗不祥),一个月后右足开始红肿,有脓性分泌物,右足远端各趾渐溃烂,未到正规医疗机构就诊,自行给予消炎治疗(具体不详)。一年来右足反复感染,严重时伴行走困难,炎症消退可自行行走。自起病以来体重减轻约15KG。
查体:心肺未见异常,腹软未及压痛,双巩膜轻度黄染,双眼球浸润突出。右足远端缺失,右足底见一大小约4*5CM溃疡,未见骨质、肌腱外露。右足背呈黑色,触之硬如皮革,无触痛觉,足背动脉无法触及。入院后检查:血常规、大小便、肝肾功能、电解质、凝血四项、空腹血糖、糖化血红蛋白、输血前五项、三餐后两小时血糖均正常。右下肢血管彩超未见栓子,血流正常。今天给予取创面分泌物培养,TSH T3 T4.。
既往史无特殊。
求:
目前诊断,进一步检查或治疗。 |
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