儿童术后服用可待因需谨慎

别**料

2012年8月15日，美国食品与药物管理局（FDA）通报了一项药物安全信息，该信息涉及3名儿童，他们在扁桃体切除术和/或腺样体切除术后服用了可待因，其中两名患者死亡，一名患者经历了虽不是致命的却威胁生命的呼吸窘迫。这些儿童接受手术是为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），术后给予其标准剂量范围的可待因镇痛。

　　FDA警告，上述患者应谨慎应用可待因。医务人员应以有需要处理的准则，尽量最短时间应用最低有效剂量处方含有可待因药物。如果父母或护理人员发现儿童给药过量的征兆，如异常嗜睡，不易唤醒，意识错乱，吵闹或呼吸困难，应停止儿童服用可待因并立刻给予治疗。

　　FDA相关负责人表示，FDA目前正在回顾儿童服用可待因的不良反应报告和其他相关信息，以确定是否还有有关该药过量的其他不良事件或死亡病例报告。FDA将适时通知公众相关信息。

　　可待因是用于缓解疼痛或咳嗽的处方药，人服用后在肝脏借助细胞色素P450酶（CYP2D6）转化为**。部分人可待因的代谢更快且更完全，这些超速代谢可待因者，服用可待因后血液可待因水平可能高于正常。这样的高水平能导致患者用药过量和死亡。这3名儿童就被证明是快速代谢可待因者。

　　超速代谢者出现率是1—7%，然而，在某些种族，这一出现率可能高达28%。确定患者是否是超代谢者的唯一方法是做遗传学检查，相关检查已获FDA批准。