正常血钾型周期性麻痹？

l****5 · 发表于 2012-7-19 15:01

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本帖最后由 lzj1215 于 2012-7-19 15:02 编辑

患者38岁，女性，四肢麻木，乏力伴抽搐4小时来急诊科就诊。

患者4小时前无明显诱因出现四肢麻木，乏力，站立困难，乏力以下肢明显，两侧对称，伴四肢抽搐，意识清楚，伴呼吸困难，胸闷不适。无头痛，呕吐，无昏迷，晕厥，无偏瘫失语。无胸痛，心悸。

既往有类似病史发作，未就诊过。

体检：T正常 P120次/分 R26次/分血压138/86mmHg 神志清楚，双瞳直径3MM ，对光反射正常。颈无抵抗。肺部听诊音无异常。HR120次/分，律齐。病理征阴性。

初步考虑：低钾型周期性麻痹？低钙血症？癔症？

化验检查：
血常规正常
电解质K Na Cl Ca正常
血糖正常
心电图：窦性心动过速。

大家考虑是什么疾病？诊断依据？

往**风 · 发表于 2012-7-19 22:34

查查甲状腺功能、肌电图。

快**及 · 发表于 2012-8-13 10:46

我也接诊过这样的一个病人，是个学生。家长说以前也发生过，查不出原因。当时考虑是否是低钾，但查后钾不低，后来转诊了。

R****g · 发表于 2013-5-11 17:49

我想问一下双下肢无力，走路不稳跟**神科药物有没有关系？

中****生 · 发表于 2013-5-18 15:15

考虑维生素B1,B12缺乏，建议做胃镜检查，考虑亚联变，建议详细询问病史。诊断性治疗，大剂量维生素B12治疗。

冷**刀 · 发表于 2013-5-22 21:36

意症吧，双下肢肌力多少，腱反射呢？正常血钾型好象钠要异常，首先是女性，四肢有抽搐，但意识为清醒，要看看有没有眼泪。。。。。。。。

[其他] 正常血钾型周期性麻痹？

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