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男性非淋菌性尿道炎

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1# 楼主
发表于 2005-2-17 20:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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临床表现]
   本病的潜伏期较难确定,尤其是**较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见**有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。沿**根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。



   淋病后尿道炎常见,表现为淋病经系统规则治疗后,尿道炎症状和体征仍持续不退,或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。


    [西医治疗]
   由沙眼衣原体和支原体引起的尿道炎,四环素类和大环内脂类药物是最有效的药物。条件允许时,要求对所有患者作病原学确诊,根据病原学结果指导治疗。如条件所限难于作衣原体、支原体等检查,建议使用广谱抗生素。
  


   (一)四环素类
   1)四环素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后,仍分离有沙眼衣原体或支原体,可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用,以使吸收良好,不要同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。



   2)强力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此药受食物和金属离子的影响较少,消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。



   3)美满霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调,可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。



  (二)大环内酯类
   1)红霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。



   2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠道副作用较红霉素轻,怀孕头3个月禁用。



   3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。



   4)罗红霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇,哺乳期妇女慎用。



  (三)喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等,慢性前列腺炎患者在系统治疗同时,可结合前列腺**。每周1次,每次1~2分钟,肾4~8周。**时动作要轻柔,**后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。
2# 沙发
发表于 2012-8-17 17:53 | 只看该作者
很有用的东西,谢谢楼主的无私贡献!
3# 板凳
发表于 2012-8-18 21:20 | 只看该作者
谢谢分享,淋菌性尿道炎我现在常用头孢三代合并喹喏酮酸类,多饮水,效果还行。
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