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[技能资源] 最新最全的不要爱医币的执考题

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1# 楼主
发表于 2012-7-2 22:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号题


第一站:病史采集

女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析

男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心律102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol


第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?


基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?


第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德



2号题


腹部消毒
血管杂音听诊
淋巴结检查



3号题

病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒

精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?


5号题

语音震颤,胸外心脏按压整理



6 号题

病史采集;糖尿病高渗性昏迷

病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)

体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

操作:穿脱隔离衣

7组题

第一站:病史采集:试题编号:7     男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天
,病例分析:试题编号:26   男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。


第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜**征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。


第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿啰音 3.左股骨骨折4.硬膜外血肿   5.正常心电图        6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
我选择最后一个!



9号题:


第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年,



12号题


采集
皮肤黄染食欲不振2周,十年前 HBSAG阳性。分析
反复心悸2月加重伴胸闷2天,高血压二级
室性期前收缩
(与银成 P74 第二是例类似)

第二关
胸部体表标志
小腿的检查包括
浮髌试验,
肝脏触诊(单手)

14号题,病史采集应该是肺结核,病历分析:冠心病
不稳定性心绞痛.体格检查:肋脊角叩诊,**视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺



版本2,病史采集
男孩 19岁
咳嗽咳痰11年
近2日加重



17号:

一站:1,头痛伴意识不清5小时。

        2,烧心,反酸5年,伴吞咽困难3月,饱餐后疼痛加重

第二站:**视诊,肝脏触诊(单手),**指检

病例分析
乙肝
肝硬化
腹水



18号题


第二站:胸部摩擦感
脾脏触诊
脑膜**征
股动脉穿刺



26题:病史采集
心悸四年加重一小时<br>

26号题版本二

男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗

效果不明显,
肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

27号题

病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。病例分析:甲肝,急性黄疸型。查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血



28号


冠心病病例采集
菌痢诊断
直肠指检



29号题

病史采集
试题编号:56     

病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。

病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性
可以明确诊断为:HIV      

第二站:技能是清创缝和

操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查
浮髌实验

考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病


30号题:


病史采集:体重减轻,多汗,易怒

病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高

体查:心脏听诊、振水音、**指诊
问题:呼吸音增强见于什么?

操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。
问题:下腹部拆线时间?6-7天

听诊应该是房颤心律,支气管呼吸音。


肺结核、食管癌、基底节脑出血。


室上速、室速。






31号题:

病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌
技能操作

1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术
多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下

血肿CT片


32号题


病史采集
主述:42岁女性,尿频尿急10余天



34题组号:


病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月

病例分析:特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血

体格检查43题号:心脏听诊

临床操作:脊柱病人的搬运



35号,


病史为恶心伴腹痛,病列可能是红斑狼疮,基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊,


36号题


骨折包扎
液波震颤
心脏震颤


39号题:


病史采集:女性,41岁,间断腹痛2年,加重呕吐4天,既往有12指肠溃疡病史。病历分析:甲亢

体格检查:肺部听诊、**指诊、肋脊角叩击痛。

基本操作:电除颤


40号题:

是胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流

3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

病例分析:糖尿病。

操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,**检查



42号


高心病
结石胆囊炎
心脏相对浊音界
测血压
肝上界
穿脱手术衣
无菌手套

45号题

第一站:18岁女,消瘦心悸1个月

急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折

第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作
;胆总管癌术后出血再次手术消毒
(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)

第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德C



46号


有机磷中毒
心脏扣诊浊音
膀胱扣诊
换药


54号题


女,间断腹痛,腹泻三年病例分析:
乳腺癌



56号题


病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性
可以明确诊断为:HIV

第二站:技能是清创缝和
操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查
浮髌实验
考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病
第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.




59号题

第1站
病史采集:男、19岁,反复便血半年,加重10天


病例分析:男、29岁,车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

第2站
提问:脑膜**征、肝脏单手触诊、语音震颤


操作:女性导尿

第3站
心尖区听诊
胸膜磨察音
心影增大
肾结石
心电图两个
医德医风示介绍病人去别的医院就诊


60号题


第一站:病例分析
女40岁
行走不慎跌倒
左髋部疼痛 X线股骨颈线影
诊断是股骨颈骨折




64号题


病例采集:
男17咽痛发热一天病例分析:卵巢癌
第二站:
男导尿
心视诊
脾触诊


65号题


神志不清伴出汗有糖尿病史



67号题

病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水

病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史

体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,

心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊

操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,夹板固定

第三关:
心脏听诊,高血压病20年,

女,38岁,发热2天,胸部X线

心电图两个

下肢X线骨折一个,

腹部CT 一个

医德医风一个



74号题


病史采集
男20多岁,进行性全身水肿<br>

病例分析
女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

体格检查
心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了<br>


本操作
左下臂骨折外固定

多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎
其他忘了



78号题:

第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌



第80号题

第一站:
病例采集:女,33岁,右下腹痛伴恶心呕吐
既往有妇科良性肿瘤,病例分析:头疼10年
胸闷
伴下肢水肿2个月既往高血压

第二站:体表标志:肋脊角
胸骨旁线
肩胛线
后正中线
锁骨上窝
,腹肌紧张
腹部压疼
反跳疼的操作,**指诊检查,放腹水的操作

第3站:我不记的了


81号题


肺下界移动度
隔离衣


82号题

1站:病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。

病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。


诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)

2站:体格检查:**视诊,单手触诊肝脏,**指检

操作:腰穿(要求测压)

第二站问题:1、**的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

3站具体内容:房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解


83号题


第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏



87号题


骨穿。**的视诊
振水音检查
脊柱的检查



89号题


病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天。病例分析:溃疡性结肠炎




91号题:

病史采集时咳嗽咯血伴胸痛,病例分析是急性胰腺炎

腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来

**触诊,腹部包块触诊,**指检,提问了心尖隆起见于什么部位


94号题

1 病史采集:发作喘息5年
咳嗽

2病例分析
肝硬化
腹水

上机
考的不好
记不清了

操作
心脏触诊,液波震颤
小腿
膝关节
检查
吸氧
<--信息被屏蔽-->在线祝大家好运



95号题

心悸
胃癌可能
干罗音
胫骨骨折
肺炎


97号题


第一站:1、病史采集:男,58岁,咳嗽,痰中带血一个月。2、病历分析:慢性乙型肝炎,肝硬化

第二站:体格检查:**触诊,肾区叩击,**指诊;技术操作:腰穿

第三站:1窦性心律不齐2湿啰音3X线右上肺炎4CT:肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的,还有两个题忘了

101号题

第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。

病例分析:1、急性肾小球肾炎  2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组  3双侧扁桃体炎。

第二站:**触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验,问:心前区触到震颤见于什么病?问:为什么长期导尿需定时**,多长时间一次?

第三站:①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折

心电图:⑥窦性心动过速
⑦Ⅱ°房室传导阻滞
⑧送分题




题组号102


第一站    35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时。病例分析
右侧输尿管结石

第二站
体格检查
心脏触诊
振水音
肝门指诊

18号题
操作
股动脉动脉穿刺

第三站  1 窦性心律不齐  2 肺泡呼吸音  3 肺癌  4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞  7肾脏损伤   8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办



106号题:

病史采集

转移性右下腹痛36小时
阑尾炎

病例分析是再生障碍性贫血+肺部感染

查体是
心脏触诊
膀胱检查
直肠指检

操作
心肺复苏
按新版操作

上机:房颤;肺泡呼吸音+湿啰音;气胸;股骨干骨折;脑出血;窦缓;心肌梗死;了解病情后再开检查单




115号题

第一站
病史采集
女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”
病例分析
脑梗塞
高血压病

第二站
体格检查
体表标志:第7颈椎
腋后线
锁骨下窝
肩胛下区,左下腹包块触诊
脊柱检查,技能操作
右前臂外伤骨折
急救处理

第三站
记不清了
有期前收缩。医德医风是推荐外院就诊,走穴



122号题:【版本一】:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg

考虑:开放性血气胸,失血性休克,

操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜**征,

第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血


版本二:第一站病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查


病例分析:婴儿腹泻,脱水
休克


第二站心脏触诊
腹部震荡波触诊
膝部及小腿的检查
最后是心脏除颤


第三站应该说算比较简单
你们自己做就好了

版本三:病史采集:腹痛

病例分析:佝偻病

技能:三腔二囊管、气管检查、**触诊、脾脏的触诊

问题:检查咽喉部需要描述什么内容?

腹部条索状包块考虑什么?



132号题


问诊:卵巢蒂扭转

病例:肝硬化



135,刚做完第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌。



133号题


第一站:病史采集:双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗。


病例分析:子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血


第二站:体格检查:脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果。
技能操作:穿手术衣,带无菌手套。


第三章:1:不会。2:支气管肺泡呼吸音,3、4题不大记得了,5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8:关心病人,要细致仔细,大致这样



135号题


刚做完第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌。

病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.

病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月...

高血压病史10年.

心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...

血压140/110 吃药控制..别的都是阴性

呼吸频率测定,心脏触诊,肝脏触诊(单双手



137号题


主诉心悸一年加重三小时





140号题

第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。
第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿啰音。胸片:1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?



143号题

第一站:病史采集:发热,腹痛、腹泻几天。病例分析:1、急性下臂心急梗死


144号题,


2站,三腔2囊,心脏听诊

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