你们遇见过使用头孢菌素等药饮酒后发生的双硫仑样反应吗？

4****8 · 发表于 2012-6-20 18:58

本帖最后由 4089348 于 2012-6-20 19:25 编辑

希望大家踊跃发言，讨论一下你们在工作中遇到的双硫仑样反应及你们的处理情况。我问过我的好几个同学他们都表示不知道这个反应。虽然我遇到过几例，但是都不是很严重，而且都是患者缓解了才告诉我的，所以没有处理经验。因此我一来想向大家学习学习，二来是提醒没有遇见过的多加注意，毕竟现在的医疗**太多了。希望大家踊跃发言共同探讨

独*子 · 发表于 2012-6-20 20:41

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

H****U · 发表于 2012-6-20 21:54

在诊所经常遇见，有些病人用头孢时常告诫患者绝对不能饮酒，但有些长把告诫抛到脑后出现反应赶快回来用药，也有忘记告诫的，有一次一83岁老太用过忘了说，晚上和儿子吃饭看儿子喝得高兴也喝了一杯，2分钟还有了反应，儿子跑来叫我，量血压正常，心律140，赶快挂了极化液，15分钟后逐渐恢复正常，我悬着的心也放下了，以后只要用头孢类药物，都要交待病人

x****b · 发表于 2012-6-20 23:50

我曾于2010年遇到过很典型的一例，并成功施救。
我也曾多次对辖区乡村医生进行专题培训，要求人人知晓和识别，特别是逢年过节，要特别警惕。

4****8 · 发表于 2012-6-21 09:07

回复 4# xicunlhb

谢谢你的参与，可否把你的处理措施说来与大家共享？

h****6 · 发表于 2012-6-21 11:21

前天才见了一例头一天输的头胞哌酮舒巴坦我告诉他不让喝酒，第二天中午喝一瓶啤酒，没多大一会头晕心慌他说特别难受躺那休息有一个小时缓解了，才来我这看看。未做处理休息一下就好了

x****4 · 发表于 2012-6-21 22:21

我没遇见过，但在我这输液后曾发生过。
我在输液前，会问近期（一周之内）是否饮过酒，若是输头孢类或替硝唑类我会再三嘱咐停药后一周内禁止饮酒。

y***l · 发表于 2012-6-22 12:06

有遇过。这样的在临床中还是比较常见的。

4****8 · 发表于 2012-6-22 15:21

就是，大家一定要多加注意，千万别让这点把自己的英明丢了

4****8 · 发表于 2012-6-22 22:42

为什么投票的多，发表意见的少？大家多交流噻，把你们的所见所闻与处理方法说来分享分享嘛！

而****代 · 发表于 2012-6-23 13:17

我见过两次，重点过敏饮酒方面的病史，一周之内是否饮过酒，停药后一周内禁止饮酒，避免发生医疗事故

n****1 · 发表于 2012-6-23 15:24

回复 8# yqxll

这样的我以前遇见过的，都吓了几回，现在好了，都在三祝福。没有此类事件发生了

4****8 · 发表于 2012-6-23 22:37

为什么没有人选第-项?难道就没有不知道的?但是我们的同事就有好几个都不知道这反应`。千力不要不懂装懂哦？医学的东西来不得半点虚假哦！以前不知道没有关系，现在知道也不晚噻！谁不是活到老学到老？

4****8 · 发表于 2012-6-26 22:36

看来知道的人不多哦

4****8 · 发表于 2012-6-27 09:24

快来投票哦

l***o · 发表于 2012-6-27 09:57

遇到过用头孢匹胺三天后饮了一两白酒后发生倒地不醒的。（平时酒量在七八两）

4****8 · 发表于 2012-6-27 11:38

回复 16# lvtao

就是嘛！所以还是要特别的小心哦

5****3 · 发表于 2012-6-29 14:04

遇到一例静滴甲硝唑后饮酒出现反应的，好像也叫双硫仑样反应，心慌头晕约半小时。

百*医 · 发表于 2012-6-30 12:17

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。所以在头孢类问世时曾一度以少量注射做为“戒酒灵”在临床使用，广大的医务工作人员你们应该要切记的是：“患者一旦要应用‘头孢类药物治疗’一定要问清三天内是否饮酒，如果饮酒一定不能用头孢类改用其他类代替三天后再用，更要嘱咐患者的是：在停药后半月内不能饮用任何含酒类（酒精类的饮料）”。切记！切记！！！

m****0 · 发表于 2012-6-30 22:02

为什么都没有说具体的处理方法啊！是要看具体产生的症状来处理吗

[临床经验交流] 你们遇见过使用头孢菌素等药饮酒后发生的双硫仑样反应吗？

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