是阑尾炎吗，或伴有妇科炎症？

婉**风

我于3天前觉得右下腹麦氏点压痛，腹肌紧张，便秘，食欲不振，无肾区叩诊痛，无其他不适。当时做B超如下：右下腹阑尾区探查：右下腹阑尾区可见一腊肠样低回声区，范围为42mm*7mm,边界清，内回声不均。另于右侧髂窝谈及少量不规则液性暗区，深约8.4mm，右下腹阑尾区髂血管旁可见术个累椭圆形低回声，其一大小10.9*4.2mm,边界清，皮髓质分界不清。  血常规白细胞9000。
  因以前麦氏点曾有过疼痛，考虑为慢性阑尾炎急性发作，用头孢匹胺3.0g，甲硝唑输液3天诸症好转，但仍有轻微压痛。腰部酸痛。因距离生理期大概约一两天，且本人为单身女性，从未做过妇科检查，有痛经史。
请问：这个是阑尾炎吗？我是不是应该再检查下妇科？

凤**鹰

“以前麦氏点曾有过疼痛”，是什么时间？有没有发热、恶心、腹胀或其他部位疼痛不适？原来的月经是否规律？应该详细些。

想**拟

十分抱歉，这里不提供寻医问药的服务，请到有问必答网咨询！谢谢。

y****0

根据你的描述和B超提示，应该是慢性阑尾炎，周围有渗出，你以前有过结核史吗？抗菌治疗有效，说明是炎症感染无疑，建议抗菌7天，复查彩超。如果却是单身女性，妇检就不用了，不放心可以做一下妇科彩超。

婉**风

回复 4# yjb5200120


    关于积液，我也觉得很疑惑。我去年曾有过一次微量的胸腔积液，吃了2个星期左氧氟沙星之后积液消失，随后持续有一个多月的低热，午后加重。一直在37.3.当时做的PPD阴性，血沉也不高，胸部CT也无异常。但是当时结核科的医生看过CT是说应该有过肺结核，但是37.3以他们的专业角度看来不算低热，建议观察。  
  最近几天晚上和白天起床后咳嗽。是否应该再做个胸片？

杏**春

回复  yjb5200120


    关于积液，我也觉得很疑惑。我去年曾有过一次微量的胸腔积液，吃了2个星期左氧氟沙星之后积液消失，随后持续有一个多月的低热，午后加重。一直在37.3.当时做的PPD阴性，血沉也不高，胸部 ...
婉约青风 发表于 2012-6-3 15:08

                               
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    建议再做个胸片检查一下。

绿**涯

怀疑化脓性阑尾炎穿孔并阑尾周围脓肿？（大网膜包绕）
主要依据：
1，腹肌紧张2，B超表现
白细胞低有些不符，建议复查血常规，白细胞该高点才是
建议手术治疗。

水*秀

我见过一例没有肺结核病史，却有肠结核并腹水的病人，搞了N久，当初还以为是妇科肿瘤并腹水，做了腹腔镜才搞明白，原来是个肠结核。

y****0

回复 5# 婉约青风
这样的话，建议做个结核抗体看看。

冷*

回复 7# 绿漫天涯

白细胞异常：
     ----增高：见于大多数细菌性疾病，但伤寒、结核病、革兰氏阴性细菌败血症及某些寄生虫感染除外。
----降低：见于大多数病毒性疾病，但乙脑、出血热、狂犬病、**除外


结合结核史、腹水、淋巴结。看来孤烟蒙对了。奇怪，他怎么就想起问肺部了。

婉**风

回复 10# 冷丁


    亲，看到您的信息后中饭都不怎么有胃口。
    关于结核病史，我本人并无印象，单凭肺尖上的小结节并不能说明说什么问题。
    白细胞是9000，还在正常范围内。
    最近2年看了很多次医生，都看出经验了。
    今天大姨妈准时光临，已经输液4天了，压痛和咳嗽都有好转。我决定继续用药3天，然后再去做胸片和B超。用头孢匹胺和甲硝唑是不会消除结核性的积液。如果没有好我再做其他检查。都这样了也没什么可怕的。

冷*

回复 11# 婉约青风


    看了楼主的几篇文章，感觉才气逼人。可就是让人感觉有点哀怨。大约楼主就属于多愁善感的那一种，这没办法，必须自己走出来，想了开去。即便结核也没啥，何必耿耿于怀。
从几篇文章看，楼主好象有一点抑郁症(非专业人士观点，本不欲讲，但怕你来来去去误了诊)。给你个建议，别宅在家，晒晒太阳，多出去活动活动，接触人群，多交流。
再次声鸣，非专业观点。

m****0

冷丁 说的好。

婉**风

回复 12# 冷丁


    才个屁，大字都不识几个。最近血压有点低，干什么都提不起精神，我自己也觉得有点抑郁了。

s****1

回复 14# 婉约青风


    楼主心烦的很，看谁都不顺眼，有抑郁化火的倾向，中医有肝火犯肺，肝气乘脾说法，也许此病与此有关，经常有人导致**胀或是腹胀。

杨*

久病良医，或许Lz是学医之人?建议停止用抗生素，详细辅助检查再治疗!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医