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一般情况:老年女性,78岁
主诉:晚期食管癌术后1年,咳嗽、胸痛1周
现病史:1年前,确诊食管癌,行食管癌根治术。1周前,进食后呕吐,呛咳,声音嘶哑,变低,昼夜咳嗽,胸痛,伤口疼痛。
查体:一般情况差,消瘦,强迫座位,双肺呼吸音粗。
胸部CT:见下图
诊断:1、食管癌术后
2、食管癌肺部转移
治疗经过:给予抗炎,支持,对症治疗,止痛后,夜休可,声音变高,咳嗽减轻,能进流食。
讨论:1、肺部改变是转移还是食管气管漏引起。
2、CT报告,建议抗感染治疗后复查,因病人出院,未复查。
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