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[病案讨论] 晚期食管癌术后1年,现开始咳嗽胸痛1周

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1# 楼主
发表于 2012-5-24 18:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况:老年女性,78岁
主诉:晚期食管癌术后1年,咳嗽、胸痛1周
现病史:1年前,确诊食管癌,行食管癌根治术。1周前,进食后呕吐,呛咳,声音嘶哑,变低,昼夜咳嗽,胸痛,伤口疼痛
查体:一般情况差,消瘦,强迫座位,双肺呼吸音粗。
胸部CT:见下图
诊断:1、食管癌术后
           2、食管癌肺部转移
治疗经过:给予抗炎,支持,对症治疗,止痛后,夜休可,声音变高,咳嗽减轻,能进流食。
讨论:1、肺部改变是转移还是食管气管漏引起。
           2、CT报告,建议抗感染治疗后复查,因病人出院,未复查。

         

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2# 沙发
发表于 2012-5-24 20:24 | 只看该作者
肺部改变引起。
3# 板凳
发表于 2012-5-25 17:50 | 只看该作者
病变部位在右肺,右肺大片状高密度影、磨玻璃影,右侧少量胸腔积液,该患者食管癌手术从CT上看从左侧进胸,病变主要集中在右肺,不太像食管气管漏。发病前1周前,进食后呕吐,呛咳,给予抗炎,支持,对症治疗,止痛后,夜休可,声音变高,咳嗽减轻,能进流食。
会不会是吸入性肺炎
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