UID109734
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-4-19
|
性别: 女 年龄: 80 岁
主诉: 右手拇指疼痛、流脓1月余
现病史: 一月前无明显诱因出现右手拇指处红肿,在卫生院予以青霉素及头孢类抗生素治疗后红肿稍消退,后出院在家予以草药外用,半月后,出现拇指及鱼际肌处流脓,再次入卫生院予以切开排脓,消炎,2天后转入我院治疗
既往史: 体健,无外伤史
体格检查: 右手拇指处、鱼际肌、及第1、2 掌骨间红肿明显,拇指活动因肿胀屈伸受限
辅助检查: 见DR片
初步诊断: 右拇指、第一掌骨骨髓炎
诊断依据: 临床表现、DR片
鉴别诊断: 无
诊疗过程: 予以切开排脓,伤口换药,万古霉素冲洗伤口,并静滴万古霉素0.4 bid 经5天治疗,病情好转,红肿较前稍消退
讨论内容: 1.临床表现及DR片是否支持慢性骨髓炎诊断
2.拇指及鱼际肌处如何置管冲洗
3.能否考虑第一掌骨处截指,是否需要将第2掌骨一并切除,何时手术合适
4.抗生素运用是否合理,剂量是否需要加大,用多长时间合适
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本人经验欠缺,望高手指点。 |
|