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[关节] 骨科专家帮看看诊断什么病?急!!!!!!

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发表于 2016-9-18 10:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 mm3388999 于 2016-9-20 09:07 编辑

病史:17岁男性,约7个月前下池塘捕鱼,被鱼刺中右足母趾关节处,三天后就开始出现伤处肿痛,疼痛与饮食无关联,无皮肤脓肿、破溃,无畏寒、发热等,随到诊所输液治疗,具体不详吧,但症状未见明显改善,伤处皮肤周围慢慢冒出疙瘩样的丘疹(图片如下),无水泡、渗夜,无压痛,近日到医院拍片如下,血常规未见异常,类风湿因子阴性,血生化就尿酸580umol/L,余未见异常。人偏瘦,近期无大鱼到肉,食高嘌呤食物史,无痛风、风湿、类风湿史。无类似病史,伤后才开始发病的。大家看看诊断什么? 慢性骨髓炎吗?如果是,如何治疗?还是其他诊断,专家们说说。

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发表于 2016-9-20 09:06 | 显示全部楼层
没人发表看法吗???
发表于 2016-9-20 23:09 | 显示全部楼层
急性高尿酸性关节炎感染可诱发急性发作。建议查个血常规。
发表于 2016-9-21 08:00 | 显示全部楼层
songhao90 发表于 2016-9-20 23:09
急性高尿酸性关节炎,感染可诱发急性发作。建议查个血常规。

血常规查了  没有问题,急性的高尿酸关节炎 不会出现骨的改变吧,而且病史大于半年
发表于 2016-9-21 15:53 | 显示全部楼层
特异性感染或持续过敏导致也有可能

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-9-30 00:02 | 显示全部楼层
C反应蛋白怎么样?如果有丘疹渗出是不是行培养,另外可皮肤科会诊,是不是存在真菌感染
发表于 2016-10-7 16:41 | 显示全部楼层
应该是分枝杆菌感染,左氧氟沙星加克拉霉素口服1个月,应该有效
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