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[病例讨论] 帮忙看一下病例(咽喉)

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1# 楼主
发表于 2012-4-4 10:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jzy8209 于 2012-4-4 19:55 编辑

患者周某,女,71岁,自述咽部不适,先后在我处和市人民医院就诊,由于青毒素类过敏,用过双黄连,清开灵,克林霉素等,口服阿奇霉素之类均无好转。
望爱医同仁给预指点,诊断及用药。



补充:主要问题是双侧扁桃体窝处有白色米粒大小点状物,图中一侧没有照出来,可以肯定不是脓点,曾以棉签无法拭除,无发热(患者自述晚上感觉发热),有时感前额头痛,颈下淋巴结未见明显肿大,语音基本正常,无流涎。

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2# 沙发
发表于 2012-4-4 11:05 | 只看该作者
本帖最后由 乌儿 于 2012-4-4 11:06 编辑

有脓点?处理局部后加服溶菌酶肠溶片,六神丸
3# 板凳
发表于 2012-4-4 11:11 | 只看该作者
疱疹性咽峡炎?加点阿昔洛韦。
4
发表于 2012-4-4 12:07 | 只看该作者
口服红霉素!!!
5
发表于 2012-4-4 13:26 | 只看该作者
能具体说一下患者的症状吗?
除有咽痛不适外,有耳痛吗?有无吞咽困难,言语含糊不清,口涎增多,张口受限?有口臭吗?
6
发表于 2012-4-4 14:34 | 只看该作者
患者悬雍垂有水肿,不知道咽后壁是否有淋巴滤泡增生?左侧扁桃体处从图片看不是脓点,请楼主仔细看看是什么?

7
发表于 2012-4-4 19:36 | 只看该作者
回复 6# 想__拟

双侧隐窝都有白色米粒大小斑疹点,另一侧没有照出来,可以肯定不是脓点,曾用棉签擦拭无法擦除。
8
发表于 2012-4-4 20:37 | 只看该作者
这是扁桃体角化病,抗生素无效,手术治疗为主。

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  • 想__拟+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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9
发表于 2012-4-4 20:38 | 只看该作者
病人自觉咽中有东西,吞又吞不下,吐又吐不出来?吃饭不碍事,喝水可能碍事?
检查一下鼻腔及鼻窦。
10
发表于 2012-4-4 20:38 | 只看该作者
我有个老年病人也是这样的,但是没有这么多白色的,一边只有1.2个。患者一感冒就流涕,肺炎
11
发表于 2012-4-4 21:24 | 只看该作者
12
发表于 2012-4-4 21:27 | 只看该作者
同意8搂和11搂的说法
13
发表于 2012-4-4 22:01 | 只看该作者
学习了,还是第一次见啊
14
发表于 2012-4-4 22:10 | 只看该作者
霉菌感染?我前几天也有一个女病人是这样,点滴抗生素没效果
头像被屏蔽
15
发表于 2012-4-5 21:43 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
16
发表于 2012-4-6 20:55 | 只看该作者
扁桃体角化症第一次听说,感谢又学新知识。
17
发表于 2012-4-7 16:43 | 只看该作者
柴胡桂枝汤合半夏厚扑汤主之。
18
发表于 2012-4-7 17:07 | 只看该作者
支持扁桃体角化症,可用清肺汤治疗。临床治疗过,但短期效差。
19
发表于 2012-4-7 18:25 | 只看该作者
用中医药治疗效果会非常好的,我见过类似的病历,中医辨证治疗真的不错
20
发表于 2012-4-7 19:14 | 只看该作者
不管是角化症还是脓栓,去耳鼻喉科可以用器械给予剥离。
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